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視神經病變且已萎縮，視力受損，是否會失明取決于多種因素，如病因、病情進展速度、治療效果、患者自身狀況以及是否存在并發(fā)癥等。 1.病因：如果是由于常見的青光眼、缺血性視神經病變等引起，早期積極治療可能控制病情，但如果是遺傳或免疫性疾病導致，預后可能較差。 2.病情進展速度：若病變進展迅速，視力下降明顯，失明的風險增加；反之，進展緩慢則有更多時間干預。 3.治療效果：及時規(guī)范治療，如使用營養(yǎng)神經藥物（甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺），配合改善微循環(huán)藥物（銀杏葉提取物、復方丹參滴丸），可能延緩病情；治療效果不佳則視力惡化風險大。 4.患者自身狀況：患者的基礎健康狀況良好，如無高血壓、糖尿病等慢性病，有利于病情控制。 5.并發(fā)癥：若出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，會加大失明的可能性。 總之，視神經病變萎縮后的視力預后因人而異?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，定期復查，注意眼部保護，以降低失明的風險。