溫州白癜風(fēng)醫(yī)院哪里好?白癜風(fēng)如何診斷?
溫州白癜風(fēng)醫(yī)院哪里好?白癜風(fēng)如何診斷?這幾天身上出現(xiàn)了一下白斑,都不知道是什么?朋友嗎說這是白癜風(fēng),有些人說不是,那么如果是白癜風(fēng),那該怎么診斷呢?
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回答1
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雷朗 主治醫(yī)師
東莞博潤中醫(yī)醫(yī)院
女性白癜風(fēng)
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溫州白癜風(fēng)醫(yī)院哪里好?白癜風(fēng)如何診斷?伍德燈檢查:又稱伍氏燈或者濾波紫外線燈,它是通過含氫化鎳的濾片而獲得320-400nm長波紫外線。作為皮膚科臨床應(yīng)用的一種輔助檢測手段,范圍十分廣泛。檢測色素異常性疾病,如白癜風(fēng)的輔助診斷以及療效判斷。 在伍德燈下,黑素吸收全波段紫外線,若黑素減少則折光強,顯淺色,而黑素增加則折光弱,顯暗色。以此來判斷患者皮膚上的白斑是否是患白癜風(fēng)。臨床上肉眼有時難以發(fā)現(xiàn)正常皮膚特別是白皙皮膚上的淺色斑,而Wood燈下白癜風(fēng)的皮損為純白色,與周圍正常皮膚對比鮮明,界限清楚。尤其當(dāng)白斑中開始出現(xiàn)毛囊復(fù)色時,復(fù)色初期在自然光線下表現(xiàn)并不明顯,但可以借助Wood燈來觀察而得以確認。而脫色素性痣、白色糠疹、結(jié)節(jié)性硬化、炎癥后色素減退斑、麻風(fēng)的色素減退斑等在Wood燈下為黃白色或灰白色;花斑癬為棕黃色或黃白色;貧血痣的淡白色皮損則不能顯現(xiàn)。 2、皮膚鏡檢查:其本質(zhì)是一種可以放大數(shù)十倍的偏振光皮膚顯微鏡;其功能和眼科用的眼底鏡、耳鼻喉科用的耳鏡一樣,是用來觀察皮膚色素性疾患的利器。皮膚鏡進展期毛周色素殘留發(fā)生率高達91.94%,顯著高于穩(wěn)定期毛周色素殘留的發(fā)生率62.86%,經(jīng)統(tǒng)計分析兩者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);另外,在白癜風(fēng)皮損中可觀察到毛細血管擴張、早期色素島形成和皮周色素加深等,這些現(xiàn)象與白癜風(fēng)病程發(fā)展不同階段和近期有無治療史有關(guān)。對與白癜風(fēng)尤其是臨床早期不典型白癜風(fēng)皮損相鑒別的其它色素脫減退斑,如花斑癬、炎癥后色素減退、白色糠疹、老年性白斑、無色素痣、貧血痣和特發(fā)性滴狀色素減退癥未見毛周色素殘留。 3、玻片檢查法:此種方法為皮膚科醫(yī)生所采用、亦可家庭自用,即用一玻璃片平壓皮疹處后,逐漸減小壓力,看皮疹有無輕微從白色向淡紅過度的現(xiàn)象,有則不是,純白則是。其機理的病理學(xué)基礎(chǔ)是:白癜風(fēng)鏡下毛細血管缺如。無論如何壓迫,都是存白色,而其他白色皮疹有毛細血管,減輕壓力有微微的充血對比。 而貧血痣與白癜風(fēng)剛好相反,貧血痣僅僅是局限性色素減退,并非色素脫失,因此,下壓部位與正常皮膚無明顯界線。 4、白癜風(fēng)同形反應(yīng)檢查法:在患者肩部三角肌區(qū)正常色素皮膚處,酒精常規(guī)消毒后,以消毒種痘針劃痕呈井字形,大小為1厘米,1個月以后檢查劃痕處,色素脫失為陽性,無色素變化為陰性。根據(jù)實驗結(jié)果可作如下判斷:同形反應(yīng)陰性者,皮損多為穩(wěn)定型,對光化學(xué)療法效果好;同形反應(yīng)陽性者,皮損多為擴展型,對光化學(xué)療法反應(yīng)較差,而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果較佳。 5、皮膚病理檢查:即用環(huán)鉆取一小塊白斑皮膚,通過特殊染色在顯微鏡下觀察病變處的細微結(jié)構(gòu)變化。白癜風(fēng)的組織改變與黑色素細胞受破壞符合。在較早的言癥期可觀察到所謂白癜風(fēng)隆起性邊緣處的表皮水腫及海綿形成,真皮內(nèi)見淋巴細胞和組織細胞沁潤。已形成的白癜風(fēng)損害主要變化是黑色素減少乃至消失。經(jīng)紫外線照射的皮膚可見反應(yīng)性角質(zhì)增生,初期真皮表層還見有噬色素細胞。病變邊緣色素沉著處的表皮黑色素細胞內(nèi)黑色素體增多。電鏡觀察皮損部末梢神經(jīng)有變性改變。此外,目前在臨床上發(fā)現(xiàn),白癜風(fēng)病存在著免疫障礙,代謝障礙,和微循環(huán)障礙。
2017-04-21 18:20
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實習(xí)醫(yī)生
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白癜風(fēng)是非常難以治療的皮膚病,容易反復(fù)發(fā)作。診斷白癜風(fēng)最重要的依據(jù)不是白斑,白癜風(fēng)患者通常的診斷方法會是比對圖片,看看是不是有明顯的白斑存在。細觀察一下白斑表面是否光滑無皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話,有可能是白癜風(fēng)。 意見建議:白癜風(fēng)始發(fā)于頭、面、頸、臀部、手背等部位最為常見。好發(fā)于易受陽光照曬及摩擦損傷等部位?;蛟S與暴露于光線有一定關(guān)系。少數(shù)病例在發(fā)病之前或同時局部有瘙癢感,亦有患者在病情穩(wěn)定時因某種因素發(fā)生癢感,隨之白斑擴大或出現(xiàn)新的白斑。皮膚損害處皮膚顏色減退,變白,有灰白色、乳白色或瓷白色等,一般無自覺不適。如果白斑面積較大,在夏日暴曬后,偶爾有些燒灼感。表面光滑,邊界清楚,邊緣色素增多,患處的毛發(fā)可正常,也可變白。
2017-04-21 18:20
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白癜風(fēng)的早期癥狀:皮膚顏色減退,白斑表面光滑無皮屑,邊界清楚,邊緣色素增多,患處毛發(fā)可正常,可變白,一般無自覺不適,少數(shù)局部有癢感。有這些癥狀基本可以斷定是白癜風(fēng)。 意見建議:具體情況需要看到白斑后才可以確診,白癜風(fēng)屬于難治疾病,最大的特點就是易擴散,尤其影響美觀及生活,建議您及時到國家正規(guī)的??漆t(yī)院進行檢測就診,以免延誤病情及治療最佳時期。祝您早日康復(fù)
2017-04-21 18:20
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