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一期梅毒發(fā)生于不潔性生活后2～3周，大都發(fā)生于生殖器部位，男性在陰莖包皮、冠狀溝、系帶，硬下疳直徑1～2厘米，圓形或橢圓形，稍高出皮面，表面輕度糜爛或淺潰瘍，少許分泌物，呈肉紅色或暗紅色，不痛不癢，觸診時(shí)有軟骨樣硬度。一般單發(fā)，也可多發(fā)。腹股溝淋巴結(jié)或患病鄰近部淋巴結(jié)可腫大，常為數(shù)個(gè)，大小不等，質(zhì)硬，不粘連，不破潰，無(wú)痛感。

梅毒初期 典型損害為硬下疳，開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié)，以后表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質(zhì)堅(jiān)硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤(rùn)，有特征軟骨樣硬度。

梅毒好發(fā)生于生殖器部位，少數(shù)發(fā)生于口唇、舌、乳房等處，女性多在大小陰唇、陰蒂或?qū)m頸等處。一般患者在發(fā)病初期并無(wú)疼痛及觸痛的癥狀。但患病一周左右，腹股溝淋巴結(jié)腫大，常侵犯多個(gè)淋巴結(jié)。