糖尿病患者打胰島素常低血糖，吃藥無效且血糖升高，如何處理
我患糖尿病有8年多了，一直都是打胰島素，可是老是發(fā)生低血糖，吃了幾天藥，想用藥替代胰島素，可是吃藥不起作用，血糖反而升高了，請問怎么辦
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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糖尿病患者在治療過程中出現(xiàn)打胰島素常低血糖，吃藥又無效且血糖升高的情況，可能是藥物使用不當(dāng)、飲食運(yùn)動(dòng)不合理、胰島功能變化、合并其他疾病、應(yīng)激反應(yīng)等原因造成的。 1. 藥物使用不當(dāng)：胰島素的種類、劑量和注射時(shí)間可能不合適。比如，使用了作用時(shí)間較長的胰島素，可能導(dǎo)致夜間低血糖，而白天血糖升高。 2. 飲食運(yùn)動(dòng)不合理：飲食不規(guī)律，有時(shí)進(jìn)食過少有時(shí)過多，或者運(yùn)動(dòng)量不穩(wěn)定，都可能影響血糖。 3. 胰島功能變化：隨著病程進(jìn)展，胰島功能可能發(fā)生改變，對藥物的反應(yīng)也不同。 4. 合并其他疾?。喝绺腥?、甲狀腺功能亢進(jìn)等，會(huì)使血糖波動(dòng)。 5. 應(yīng)激反應(yīng)：精神緊張、壓力大、睡眠差等應(yīng)激狀態(tài)也會(huì)影響血糖。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)描述病情和生活習(xí)慣，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)和作息。
2024-10-20 14:18
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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