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19 歲男生因?qū)W習(xí)緊張出現(xiàn)鞏膜黃染，總膽紅素和間接膽紅素升高，肝功其他項(xiàng)目正常，可能是溶血性疾病、吉爾伯特綜合征、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、藥物性肝損傷等。 1.溶血性疾病：紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成增加。常見原因有自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。可通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確。治療包括去除病因、使用糖皮質(zhì)激素等。 2.吉爾伯特綜合征：是一種常染色體隱性遺傳性疾病，一般無需特殊治療。 3.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥：紅細(xì)胞膜缺陷引起。通過血涂片、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)等診斷。必要時可手術(shù)切脾治療。 4.地中海貧血：基因異常導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙。通過血紅蛋白電泳、基因檢測等診斷。輕型一般無需治療，重型可能需要輸血和祛鐵治療。 5.藥物性肝損傷：某些藥物影響膽紅素代謝。需停用可疑藥物，使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 出現(xiàn)膽紅素升高和鞏膜黃染應(yīng)引起重視，進(jìn)一步檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時要注意休息，避免勞累。