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回答1
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遲潤(rùn)華 主治醫(yī)師
杭州朝聚眼科醫(yī)院
眼科
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缺血性視神經(jīng)病變?yōu)檠苄砸暽窠?jīng)病,高血壓,糖尿病,栓塞性疾病,高膽固醇血癥都是其危險(xiǎn)因素.在視覺癥狀的起始,癥狀最嚴(yán)重的時(shí)期,視力的改變及年齡的分布等方面都十分相似.2/3的患者缺血性視神經(jīng)病變的患者都伴有眼痛.缺血性視神經(jīng)病變患者多具有階梯狀視野缺損.小部分缺血性視神經(jīng)病變患者能夠恢復(fù)視力.影像學(xué)檢查:受累的視神經(jīng)常存在明顯的異常.15.6%的缺血性視神經(jīng)病變患者中,可以觀察到MRI結(jié)果的異常.缺血性視神經(jīng)病變的患者,視神經(jīng)的直徑并無異常.在缺血性視神經(jīng)病變中,視盤隆起性水腫蒼白,動(dòng)脈變細(xì)及出血等比在視神經(jīng)炎中更常見.缺血性視神經(jīng)病變?cè)谝曈X喪失,視野缺損,瞳孔改變,色覺缺失等癥狀上都有相似之處,會(huì)在相似的階段進(jìn)展.缺血性視神經(jīng)病變很少有這種表現(xiàn).在前段缺血性視神經(jīng)病變中,視神經(jīng)通常會(huì)水腫,而視神經(jīng)炎的患者常具有球后視神經(jīng)炎,僅1/3會(huì)出現(xiàn)視盤水腫.具有神經(jīng)纖維層出血伴視盤水腫的患者通常是缺血性視神經(jīng)病變.
2017-05-18 16:18
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