心臟二尖瓣反流、肺大且肺有陰影，如何治療？
您好 現(xiàn)在病人是嚴(yán)重憋氣，檢查后醫(yī)生說是 ， 心臟二尖瓣反流，肺大，同時肺上有1個陰影，陰影在4年以前就檢查出來了，后來又復(fù)查了2次，說是沒見長，最近又因為憋氣去醫(yī)院，醫(yī)生說肺部陰影需要做穿刺，最終沒給做，說是做穿刺的地方怕穿透了引起并發(fā)癥，以至于后邊的心臟修復(fù)手術(shù)也無法正常做，但是病人犯病又很頻繁，還有其他的治療方法嗎？ 謝謝
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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心臟二尖瓣反流合并肺部問題的治療較為復(fù)雜，涉及心臟功能改善、肺部陰影性質(zhì)確定、緩解癥狀等。需要綜合評估患者病情，采取藥物治療、進一步檢查、手術(shù)干預(yù)等方法。 1.心臟功能改善：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等，改善心臟重構(gòu)和心功能。 2.肺部陰影評估：陰影性質(zhì)不明時，可考慮進行增強CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。若仍無法明確，可在條件允許時嘗試其他創(chuàng)傷較小的活檢方式。 3.癥狀緩解：嚴(yán)重憋氣時，可給予吸氧治療，緩解缺氧癥狀。 4.抗感染治療：若存在肺部感染，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等進行抗感染。 5.手術(shù)評估：綜合評估患者身體狀況，權(quán)衡心臟修復(fù)手術(shù)的風(fēng)險和獲益，制定合適的手術(shù)方案。 對于此類復(fù)雜病情，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善各項檢查和治療，保持良好心態(tài)，注意休息和飲食，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-10-20 14:07
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個考慮還是病情嚴(yán)重。一般心功能不全或者肺部感染或者胸腔積液。這個情況下需要遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素治療和霧化吸入和吸氧 。需要強心利尿擴血管藥物有幫助。
2024-10-21 02:31
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網(wǎng)友 匿名追問：2017-05-19 19:00
同時伴有的是心衰，根據(jù)年齡較大和病情，咱現(xiàn)在還能不能做心臟修復(fù)手術(shù)，費用大約多少
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張俊相醫(yī)生對該追問進行回答：2017-05-19 22:26
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張俊相 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好，現(xiàn)在的手術(shù)的風(fēng)險太大，是否能夠做，也是需要全面的檢查以后，才可以確定的，這是需要專家組會診的，費用也是需要四，五萬元，同時還有承受，無法走下手術(shù)臺的風(fēng)險。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
