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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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突然吐血且住院三天仍未確診病因,可能由胃潰瘍、肝硬化、肺結(jié)核、肺癌、急性胃黏膜病變等引起。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
2017-05-20 06:07
1.胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的潰瘍。潰瘍面損傷血管時(shí)可導(dǎo)致吐血。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物,以及枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑。
2.肝硬化:肝臟病變導(dǎo)致門靜脈高壓,使食管胃底靜脈曲張破裂出血。治療包括使用普萘洛爾降低門靜脈壓力,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
3.肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部,損傷肺部血管引起咯血。主要使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物治療。
4.肺癌:腫瘤組織侵犯肺部血管造成出血。早期可行手術(shù)治療,晚期多采用放療、化療及靶向治療等,如使用吉非替尼等藥物。
5.急性胃黏膜病變:多因應(yīng)激、藥物、酒精等因素導(dǎo)致胃黏膜急性損傷出血。治療需去除誘因,同時(shí)使用西咪替丁等抑制胃酸分泌的藥物。
突然吐血病因復(fù)雜,需要通過詳細(xì)的檢查,如胃鏡、胸部 CT、血常規(guī)等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院積極配合醫(yī)生檢查和治療。
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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