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右邊里面牙齦腫痛 20 天左右，可能由牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、牙齦乳頭炎、全身性疾病等引起。 1.牙周炎：牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦腫痛。治療上需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如潔治、刮治等。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。局部沖洗上藥，若炎癥嚴(yán)重，還需口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。 3.根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織，引起炎癥和腫痛。一般要進(jìn)行根管治療。 4.牙齦乳頭炎：食物嵌塞、不良修復(fù)體等刺激牙齦乳頭，引發(fā)炎癥。去除刺激因素，并局部用藥，如碘甘油。 5.全身性疾病：糖尿病等全身性疾病可能影響牙周組織健康，導(dǎo)致牙齦腫痛。需積極治療原發(fā)疾病，同時(shí)處理口腔問題。 牙齦腫痛持續(xù) 20 天左右應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。明確病因后采取針對性治療，同時(shí)要注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣。

患者的情況，考慮為牙齦炎、牙周炎引起的，可以使用漱口水，口服消炎藥，要多喝水，保持口腔內(nèi)的清潔，不可以吃刺激性食物，以免不利于恢復(fù)。

你好，根據(jù)你的描述考慮是牙齦炎引起的情況，建議你需要積極注意休息，清淡飲食，多喝水及到醫(yī)院就診檢查遵醫(yī)囑治療。