做了角膜移植手術(shù),角膜炎就不會(huì)復(fù)發(fā)了嗎?
陳舊性角膜炎,反復(fù)發(fā)作2004年初次發(fā)炎,輕微,現(xiàn)嚴(yán)重潰蕩
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何冬梅 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔頜面頭頸腫瘤科
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你好,角膜移植手術(shù)就是利用異體的正常透明角膜組織,取代置換混濁,病變的角膜組織,使患眼復(fù)明或控制角膜病變的一種重要的復(fù)明手術(shù)之一.由各種原因引起的角膜白斑,圓錐角膜,角膜營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重的角膜炎,角膜潰瘍,角膜穿孔等影響視力的角膜病變大多數(shù)都能施行角膜移植手術(shù).指導(dǎo)意見(jiàn):何時(shí)做角膜移植要根據(jù)每個(gè)人角膜情況,區(qū)別對(duì)待.一般應(yīng)遵循4個(gè)原則:①對(duì)反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎引起的角膜混濁,徹底治愈后,6個(gè)月之內(nèi)未再發(fā)者,可考慮做角膜移植術(shù).②對(duì)酸,堿化學(xué)物質(zhì)燒傷的角膜混濁,因短期內(nèi)角膜瘢痕組織尚不穩(wěn)定,修復(fù)過(guò)程還未結(jié)束,一般應(yīng)在受傷治愈1年以后才做角膜移植術(shù).③對(duì)范圍較大,侵犯較深,久治不愈,有穿孔危險(xiǎn)的角膜潰瘍,或向中央侵犯的蠶蝕性角膜潰瘍,有材料時(shí)應(yīng)用立即行角膜移植術(shù).④對(duì)先天性角膜變性,圓錐角膜等,有材料時(shí)可隨時(shí)行角膜移植術(shù).接受角膜移植術(shù)的患者必須注意:在手術(shù)前,應(yīng)該保持情緒開(kāi)朗,保證充足的睡眠與休息,戒煙酒,預(yù)防感冒并保持排便通暢.手術(shù)后,術(shù)眼配戴眼罩以防擦傷或意外碰撞,不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球壓力;應(yīng)避免用力或做劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽和打噴嚏時(shí)可以運(yùn)用張口深呼吸,舌尖頂上腭,手指按人中三種方法加以控制;手術(shù)后飲食不必刻意增加雞蛋,魚(yú),雞鴨等高蛋白質(zhì)的攝入,應(yīng)多食新鮮蔬果及補(bǔ)充維生素,少吃辛辣刺激及油膩的食物;手術(shù)后一周內(nèi)不宜低頭洗頭,一個(gè)月內(nèi)不要淋浴或游泳,以免臟水入眼引起感染.要保持眼部清潔.病人在出院后還需長(zhǎng)期滴眼藥水,一般需三個(gè)月左右.用藥前應(yīng)洗凈雙手,將藥液滴在結(jié)膜囊內(nèi),不要直接滴在角膜上,藥瓶不要接觸眼球,并注意不要用力壓迫眼球,以免引起眼球穿孔.先滴抗生素眼藥水,后滴營(yíng)養(yǎng)上皮的眼藥水,藥膏,滴眼藥要按時(shí),每次每眼滴1~2滴,兩種藥物之間要有適當(dāng)間隔時(shí)間,滴藥后閉目平臥5分鐘,以利藥物的吸收.眼藥水要注意保存在陰涼避光處,如發(fā)現(xiàn)藥液有變色,沉淀等現(xiàn)象,應(yīng)棄之不用.要特別注意的是,為防止免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生,一般角膜移植術(shù)后病人需用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物,部分受體角膜條件差的病人用藥時(shí)間很長(zhǎng).由于這些藥物的副作用較多,用藥時(shí)間,方法和劑量要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不能隨意加減,更不能隨意停藥,以防激素反跳等不良反應(yīng);病人還要記得定期復(fù)查,出院后每周一次,一個(gè)月后可改為每月一次,三個(gè)月后進(jìn)行屈光檢查;另外,患者應(yīng)留意角膜植片排斥的發(fā)生,如發(fā)現(xiàn)眼部不適,充血,視物模糊,畏光,角膜移植片混濁等很可能是出現(xiàn)排斥反應(yīng),要立即到醫(yī)院就診.生活護(hù)理:手術(shù)后飲食不必刻意增加雞蛋,魚(yú),雞鴨等高蛋白質(zhì)的攝入,應(yīng)多食新鮮蔬果及補(bǔ)充維生素,少吃辛辣刺激及油膩的食物。
2017-05-23 14:48
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