尿結(jié)石碎石后腎積水現(xiàn)又疼該咋辦?
前段時間,肚臍右側(cè)疼痛難忍,到醫(yī)院后說是尿結(jié)石,但又看不到結(jié)石。碎石后不疼了,但腎里有積水。后轉(zhuǎn)院,醫(yī)生說是先天性腎積水,回來觀察,一年后復(fù)查。可現(xiàn)在又疼了,怎么辦呢?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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腎積水再次疼痛可能由結(jié)石未排凈、炎癥感染、積水加重、輸尿管狹窄、體位變化等因素引起。 1. 結(jié)石未排凈:碎石后可能仍有小結(jié)石殘留,刺激尿路導(dǎo)致疼痛。需復(fù)查超聲或 CT 明確,小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需再次碎石或手術(shù)。 2. 炎癥感染:尿路存在炎癥時會引起疼痛??赏ㄟ^尿常規(guī)等檢查明確,遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3. 積水加重:病情進(jìn)展導(dǎo)致積水增多,壓迫腎組織引發(fā)疼痛。需進(jìn)一步評估積水原因和程度,可能需手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù)。 4. 輸尿管狹窄:先天性或后天性輸尿管狹窄影響尿液排出,引起疼痛。明確狹窄部位和程度后,可行輸尿管擴(kuò)張術(shù)或置入支架。 5. 體位變化:某些體位可能導(dǎo)致腎內(nèi)壓力改變,引發(fā)疼痛。調(diào)整體位多可緩解,若持續(xù)疼痛應(yīng)就醫(yī)。 總之,腎積水再次疼痛應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,日常生活中要注意多喝水,避免憋尿和劇烈運(yùn)動。
2024-10-23 15:31
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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