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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王偉 主治醫(yī)師
泰安市婦幼保健院
三級(jí)甲等
兒科
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1.血液檢查在卡他期末及痙咳早期白細(xì)胞計(jì)(
20~40)×109/L,最高可達(dá)100×109/L,分類淋巴細(xì)胞在60%以上,亦有高達(dá)90%以上者。
2.細(xì)菌培養(yǎng)目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法,培養(yǎng)越早則陽性率越高,卡他期培養(yǎng)陽性率可達(dá)90%,發(fā)病第3~4周陽性率僅50%,在陣咳時(shí)或陣咳后采樣陽性率較高,若培養(yǎng)基中含青霉素可以減少其他細(xì)菌生長,更有利于百日咳桿菌的生長。
3.血清學(xué)檢查(
1)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):目前多采用百日咳桿菌毒素和絲狀血凝素作抗原來檢測百日咳特異性IgM抗體,可作為早期診斷,陽性率達(dá)70%,恢復(fù)期血清陽性率增高,尤其對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義。
(2)酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法:采用抗百日咳毒素單克隆抗體進(jìn)行酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法檢測百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素,特異性高,可作為早期診斷。
(3)單克隆抗體菌落印跡法:抗百日咳桿菌脂多糖和絲狀血凝素單克隆抗體菌落印跡ELISA檢測百日咳桿菌,48h即可在硝化纖維素膜上出現(xiàn)清晰藍(lán)色斑點(diǎn)陽性印跡反應(yīng),可作為早期診斷。
(4)熒光抗體法:應(yīng)用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附熒光的高價(jià)百日咳抗血清,30min后在熒光顯微鏡下觀察病原菌,適用于快速診斷,早期患者75%~80%陽性,但有假陽性,故不能代替培養(yǎng)法。
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回答2
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百日咳是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)方面的傳染性疾病。百日咳的患者需要去醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng),這樣才能夠幫助確診患者的病情。有的患者可能還需要進(jìn)行血清學(xué)檢查、細(xì)菌特異性核酸檢查、熒光抗體染色法等一系列檢查來確定患者的身體健康情況,從而選擇最佳的治療方案。
2019-12-15 22:54
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是百日咳? 百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳桿菌引起的兒童急性呼吸道傳染病。臨床特征是病初有呼吸道卡他癥狀,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。頻繁連續(xù)短咳10余聲,最后伴深長雞鳴樣高調(diào)的吸氣聲。嚴(yán)重病例常因陣發(fā)性窒息引起腦缺氧而發(fā)生抽搐。病程長達(dá)數(shù)周,甚至2~3個(gè)月。新生兒感染后,無典型痙咳,每次發(fā)作為突然呼吸停止、面部發(fā)紺、窒息持續(xù)數(shù)分鐘。在病程早期,周圍血白細(xì)胞總數(shù)顯著增加,可達(dá)(30~50)×10^9/L或更高。淋巴細(xì)胞可增至60%以上是為本病的特點(diǎn)之一。鼻咽部分泌物作熒光抗體檢查病原菌或用酶聯(lián)斑點(diǎn)免疫印跡法檢測百日咳毒素,用ELISA法檢測患者血清百日咳特異性IgM抗體,均有早期診斷價(jià)值。支氣管肺炎為本病最常見的并發(fā)癥,多為繼發(fā)感染所致。并發(fā)百日咳腦病時(shí)??晌<吧?。 查看全文»
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