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乙肝病毒量高但肝功能正常的孕婦使用替比夫定，產(chǎn)后是否能停藥需綜合多方面因素考慮，包括病毒載量變化、肝功能狀況、母乳喂養(yǎng)需求、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)以及藥物副作用等。 1. 病毒載量變化：產(chǎn)后需復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量，若病毒量大幅下降且穩(wěn)定在較低水平，停藥可能性增加。 2. 肝功能狀況：密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，肝功能持續(xù)正常是考慮停藥的因素之一。 3. 母乳喂養(yǎng)需求：替比夫定可能會(huì)通過乳汁分泌，影響寶寶。若計(jì)劃母乳喂養(yǎng)，停藥的意愿可能更強(qiáng)。 4. 母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估寶寶出生時(shí)的阻斷措施效果，若阻斷成功，停藥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。 5. 藥物副作用：長期使用替比夫定可能有肌酸激酶升高、周圍神經(jīng)病變等副作用，這也是決定是否停藥的考量因素。 總之，乙肝病毒量高肝功能正常的孕婦產(chǎn)后是否停用替比夫定不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述多種因素后做出決策。同時(shí)，無論是否停藥，都應(yīng)密切監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。