成都治療性早熟醫(yī)院
醫(yī)生,您好!十天前發(fā)現(xiàn)兒子有性早熟跡象,隨即去醫(yī)院做檢查,同時(shí)天天泡在網(wǎng)上各方求助。請(qǐng)?jiān)徱粋€(gè)焦急的母親的心情,我就不多說(shuō)客套話(huà)了,把孩子的病情說(shuō)一下。10周歲,身高145.6,體重39.5公斤,父親1.7米,母親1.58米。最近發(fā)現(xiàn)睪丸增大,唇部有像胡子的毛,估計(jì)已經(jīng)發(fā)育一段時(shí)間了,大人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。(1)左手腕骨骨齡片,說(shuō)是相當(dāng)于10歲左右,我還沒(méi)有把片子取到,拿到后補(bǔ)給您。(2)B超:左側(cè)睪丸35mm*15mm,附睪頭6mm*6mm;右側(cè)睪丸36mm*14mm,附睪頭5mm*5mm (3)THCG 0.9mIU/mL 甲胎蛋白 <0.61 ng/mL FSH 2.14IU/L LH 1.5IU/L Testosterone 0.49 nmol/L 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 17 谷草轉(zhuǎn)氨酶19 AST:ALT 1.12 目前做了這些檢查。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉震 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
兒科
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您好!感謝您的信任! 男孩在9歲之前出現(xiàn)性發(fā)育跡象,才可下性早熟的診斷。當(dāng)然男孩11歲前出現(xiàn)發(fā)育,預(yù)測(cè)身高較低時(shí),可下性發(fā)育前提的診斷,可考慮進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。無(wú)論是性早熟還是青春期提前,都有真性與假性之分,兩者從字面上看,治療方法也不可能是完全一樣的。由于假性性早熟有隨時(shí)轉(zhuǎn)為真性可能,如果現(xiàn)在GnRH做激發(fā)試驗(yàn)是假性,并不代表3個(gè)月或6個(gè)月后仍然是假性,也不能每3個(gè)月做一次激發(fā)試驗(yàn)??!如果目前假性可能性極大或是即使是真性,暫時(shí)也未達(dá)到立即使用GnRHa標(biāo)準(zhǔn),也可暫時(shí)不做激發(fā)試驗(yàn),但不代表今后不做激發(fā)。最好能通過(guò)詳細(xì)評(píng)估骨齡,做一下成年身高預(yù)測(cè),知道不治療到底能長(zhǎng)多高,才能知道是否需要治療或制定更合理的治療方案。不詳細(xì)評(píng)估骨齡,無(wú)法預(yù)測(cè)成年身高,不同骨齡評(píng)估方法也有不同的成年身高預(yù)測(cè)公式。目前可考慮先根據(jù)當(dāng)?shù)毓驱g評(píng)估結(jié)果,對(duì)照正常身高表或生長(zhǎng)曲線(xiàn),做個(gè)大致預(yù)估。因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
2017-06-27 14:05
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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準(zhǔn)確評(píng)估骨齡,需要給骨齡片上的每一塊骨評(píng)分,且評(píng)估時(shí)不僅要看骨骺的大小、形態(tài)、與其他骨的關(guān)系,還要看手掌、手背面的重疊影等,所以清晰度要求非常高。希望能到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行性早熟評(píng)定。
2017-06-27 14:05
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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性激素由于呈脈沖式分泌,有同時(shí)間檢查結(jié)果可能有較大差異,直接對(duì)比意義不大。還是希望能到專(zhuān)業(yè)的治療性早熟醫(yī)院進(jìn)行面診。
2017-06-27 14:05
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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