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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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遲潤華 主治醫(yī)師
杭州朝聚眼科醫(yī)院
眼科
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眼球震顫的分型與癥狀; 一、生理性眼球震顫有幾種類型。 雙眼向注視野極周邊部注視時(shí),50~70%的人能出現(xiàn)雙眼節(jié) 律不規(guī)則的沖動(dòng)性眼球震顫,稱為終位性眼球震顫。雙眼追隨一運(yùn)動(dòng)目標(biāo)向側(cè)方注視過程中,可出現(xiàn)兩眼沖動(dòng)性眼球震顫。稱為視動(dòng)性眼球震顫。 二、病理性眼球震顫可分為: (一)眼源性眼球震顫:多因眼先天發(fā)育異常或生后早期患病,失明或有黃斑部中心視力障礙,使注視反射未能充分建立而引起。見于白化病、先天性白內(nèi)障、黃斑缺損、脈絡(luò)膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常。眼球震顫多為水平擺動(dòng)性。嬰兒點(diǎn)頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。 (二)迷路性眼球震顫:為一側(cè)迷路器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核的任何部位的損害,該側(cè)可產(chǎn)生過高或過低的前庭神經(jīng)反應(yīng)所致。多為水平或旋轉(zhuǎn)沖動(dòng)性的。輕度刺激迷路器將引起向受累側(cè)之眼球顫,破壞性損傷引起向健側(cè)之眼球震顫。患者多伴有眩暈和聽力障礙等。 (三)中樞性眼球震顫:為可能位于前庭核上聯(lián)系腦干、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉(zhuǎn)或垂直沖動(dòng)性,極少擺動(dòng)性。在眼向某一側(cè)共轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)。無眩暈聽力障礙,常伴有其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀和體征。 (四)先天性特發(fā)性眼球震顫:是一種先天性沖動(dòng)性眼球震顫,其眼部與神經(jīng)系統(tǒng)無異常,視力不佳是因物象震顫所致。有遺傳性,震顫程度因人而異,在慢相方向有一個(gè)區(qū)域眼球震顫輕微,因此在此方向視力可以顯著提高,患者常喜用代償頭位使此區(qū)域經(jīng)常位于視野正前方,以提高視力。對此類患者,在雙眼前放置底向頭位方向的三棱鏡,可以消除代償頭位并提高視力。尤其Fresne簿膜型壓貼三棱鏡更宜于使用。也可用兩眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定縫線法等,矯正頭位,提高視力,改善眼球震顫。 (五)其他眼球震顫 1.癔病性眼球震顫:可出現(xiàn)各種無規(guī)律的離奇的眼球震顫,其震顫頻率可高達(dá)每分鐘1000次左右,多為水平型。 2.中毒性眼球震顫:巴比妥和酒精等藥物中毒或急性傳染病時(shí),亦可發(fā)生中樞性眼球震顫。
2017-07-03 11:59
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