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類風(fēng)濕患者曾患肺結(jié)核，肺結(jié)核治愈后能否使用甲氨蝶呤，取決于多種因素，如肺結(jié)核的恢復(fù)情況、類風(fēng)濕的病情程度、患者的整體健康狀況、藥物的相互作用以及定期復(fù)查的結(jié)果等。 1.肺結(jié)核恢復(fù)情況：若肺結(jié)核完全康復(fù)，肺部無活動性病灶，且各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，在醫(yī)生評估后可能允許使用甲氨蝶呤。 2.類風(fēng)濕病情程度：若類風(fēng)濕病情嚴(yán)重，關(guān)節(jié)損傷明顯，醫(yī)生可能會權(quán)衡利弊，考慮使用甲氨蝶呤來控制病情進(jìn)展。 3.整體健康狀況：患者的肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)正常，能更好地耐受甲氨蝶呤的副作用，使用的可能性相對較大。 4.藥物相互作用：同時使用的其他藥物與甲氨蝶呤有無相互影響，如某些抗生素、非甾體抗炎藥等。 5.定期復(fù)查結(jié)果：包括胸部影像學(xué)檢查、肝腎功能、血常規(guī)等，若復(fù)查結(jié)果良好，有助于醫(yī)生判斷是否可用甲氨蝶呤。 總之，對于曾患肺結(jié)核現(xiàn)已治愈的類風(fēng)濕患者，能否使用甲氨蝶呤需要綜合多方面因素評估。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行用藥。