孕早期胎心消失保胎藥無效是否必須清宮?
末次月經(jīng)是5月28日,7月21日b超結(jié)果懷孕40天左右,有胎心胎芽。8月2日復(fù)查,有胎芽,但是沒胎心了,醫(yī)生說懷疑停止發(fā)育了,期間一直吃著保胎藥。醫(yī)生建議清宮,不知道還有沒有希望?
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回答1
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李可雷 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
兒科
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在孕早期出現(xiàn)胎心消失的情況較為復(fù)雜,可能與胚胎自身質(zhì)量、母體因素、環(huán)境因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。是否需要清宮應(yīng)綜合多方面判斷。 1. 胚胎自身質(zhì)量:胚胎染色體異常是常見原因,如染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,這種情況保胎往往效果不佳。 2. 母體因素:包括子宮畸形、宮腔粘連、全身性疾?。ㄈ鐕?yán)重感染、高熱)、內(nèi)分泌失調(diào)(如黃體功能不全、甲狀腺功能減退)等。 3. 環(huán)境因素:接觸有害物質(zhì),如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等,可能影響胚胎發(fā)育。 4. 免疫因素:自身免疫性疾病或同種免疫異常,會對胚胎產(chǎn)生排斥。 5. 內(nèi)分泌因素:孕激素、人絨毛膜促性腺激素等分泌不足,難以支持胚胎繼續(xù)發(fā)育。 綜合來看,如果經(jīng)過復(fù)查確認(rèn)胎心消失,且胚胎停止發(fā)育,通常建議及時清宮,以免引起感染、出血等并發(fā)癥。但最終決策還需結(jié)合孕婦的具體情況和醫(yī)生的建議。
2024-10-23 20:11
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