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23歲痛經(jīng)多年且癥狀嚴(yán)重，可能由多種原因?qū)е?，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等。身體感到不適時，務(wù)必及時就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
1.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，會引起痛經(jīng)、嘔吐?？伤幬镏委?，如布洛芬、甲地孕酮、孕三烯酮等，嚴(yán)重時需手術(shù)。
2.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致痛經(jīng)加劇。治療有藥物如達(dá)那唑、GnRH-a類似物，或子宮切除。
3.盆腔炎：盆腔炎癥刺激，出現(xiàn)痛經(jīng)和嘔吐。多使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。
4.精神因素：壓力大、緊張等可加重痛經(jīng)。需調(diào)整心態(tài)，必要時心理疏導(dǎo)。
5.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡影響子宮功能?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)生活方式改善，必要時藥物調(diào)理，如短效避孕藥。
痛經(jīng)原因多樣，建議及時就醫(yī)，明確病因后對癥治療。

你好，這個情況下需要檢查是不是有婦科感染或者寒凝血瘀證引起的癥狀，需要看看中醫(yī)醫(yī)生辯證施治。一般辯證施治和服用藥物少腹逐瘀丸 。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。

痛經(jīng)原因非常復(fù)雜,建議你還是應(yīng)該到醫(yī)院去看看醫(yī)生,常見的是婦科炎癥和子宮腺肌癥,檢查清楚后才能有針對性的處理.建議服用元胡止痛片和月月舒顆粒緩解癥狀。而且一定注意月經(jīng)期不要同房和洗澡（可以淋浴）,避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣食物.