動(dòng)態(tài)心電圖異常伴多種病，要心臟造影嗎？
動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果：竇性心律，心率最慢54，最快123，均值72；房性早搏3次；ST改變，通道CM5、aVF在18：38-18：56和01：28-01：52和06：18-06：38之間可見(jiàn)ST段壓低0.05～0.08mV；心率變異性未見(jiàn)明顯異常。患者患有淺表性胃炎、十二指腸潰瘍、血脂高、高血壓，伴有胸悶、灼熱、頭暈、麻痹癥狀，請(qǐng)問(wèn)需要進(jìn)行心臟造影檢查嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
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患者有多種基礎(chǔ)疾病，動(dòng)態(tài)心電圖顯示竇性心律、房性早搏及 ST 改變，是否需要心臟造影檢查，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、心電圖改變的特點(diǎn)、藥物治療效果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若胸悶、灼熱、頭暈、麻痹癥狀頻繁發(fā)作且嚴(yán)重，影響日常生活，提示心臟缺血可能較嚴(yán)重，心臟造影的必要性增加。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：高血壓、高血脂若控制不佳，會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，可能需要造影進(jìn)一步評(píng)估。 3. 心電圖改變特點(diǎn)：ST 段壓低的時(shí)間段和幅度，若持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、壓低明顯，提示心肌缺血嚴(yán)重，造影有助于明確血管情況。 4. 藥物治療效果：經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療，癥狀無(wú)改善或仍有發(fā)作，應(yīng)考慮造影。 5. 患者整體身體狀況：若患者身體一般狀況較好，能耐受造影檢查，可考慮進(jìn)行。但如果存在其他嚴(yán)重疾病，影響造影安全性，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，決定是否進(jìn)行心臟造影檢查。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的評(píng)估和治療建議。
2024-10-25 01:50
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2017-08-24 00:07
醫(yī)生，患者有比較嚴(yán)重的入眠困難，基本上晚上只能睡個(gè)2、3個(gè)小時(shí)，請(qǐng)問(wèn)有什么治療的建議或者后續(xù)還應(yīng)該做什么身體檢查？
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邢學(xué)法醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-08-25 16:19
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好！中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致失眠的原因有很多，如氣郁化火、擾動(dòng)心神、胃中不和、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺、內(nèi)傷心脾、心膽氣虛、心腎不交等，與心肝脾腎密切相關(guān)。建議平時(shí)多健脾養(yǎng)胃，多吃補(bǔ)血安神的食材比如當(dāng)歸、紅豆、安舒茶、百合等，晚上早點(diǎn)睡覺(jué)，盡量放輕松不要想太多的事情。
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn)，不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
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