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梅毒應(yīng)及早、足量、規(guī)則治療。盡可能避免心血管梅毒、神經(jīng)梅毒及嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。首選青霉素類(lèi)。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。頭孢曲松鈉為高效的抗梅毒螺旋體藥，可作為青霉素過(guò)敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。

早期梅毒，青霉素療法芐星青霉素G（長(zhǎng)效西林），分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2-3次。普魯卡因青霉素G，肌注，連續(xù)10～15天，對(duì)青霉素過(guò)敏者鹽酸四環(huán)素，口服，連服15天。強(qiáng)力霉素，連服15天。

梅毒治療首次用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況，屬吉海反應(yīng)，癥狀多會(huì)在24小時(shí)內(nèi)緩解。為了預(yù)防發(fā)生吉海反應(yīng)，青霉素可由小劑量開(kāi)始逐漸增加到正常量，對(duì)神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個(gè)短療程潑尼松，分次給藥，抗梅治療后2～4天逐漸停用。