病毒性乙肝伴下肢水腫蛋白流失怎處理
病毒性乙肝，現(xiàn)在出現(xiàn)下肢水腫，肝功能和腎功能正常，尿液蛋白流失嚴(yán)重，身體蛋白指數(shù)16.5，現(xiàn)在在西藏軍區(qū)總醫(yī)院住院沒有檢查出其他原因，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)回云南檢查腎穿刺，請專家?guī)兔\能否安排住院
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病毒性乙肝患者出現(xiàn)下肢水腫且蛋白流失嚴(yán)重，肝腎功能正常，未明確病因。需從多方面考慮，如乙肝病情進(jìn)展、免疫因素、感染、藥物影響、其他潛在疾病等。 1.乙肝病情進(jìn)展：乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可能損傷肝細(xì)胞，影響蛋白合成。要監(jiān)測病毒載量，必要時調(diào)整抗病毒治療方案，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.免疫因素：自身免疫異?？赡芄裟I臟，導(dǎo)致蛋白流失?？蛇M(jìn)行免疫相關(guān)檢查，必要時使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、他克莫司等。 3.感染：某些病原體感染可能累及腎臟，引發(fā)蛋白流失。需完善病原學(xué)檢查，針對性抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.藥物影響：長期用藥可能造成腎損傷，引起蛋白流失。需排查所用藥物，必要時調(diào)整用藥。 5.其他潛在疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病也可能有類似表現(xiàn)，需進(jìn)一步排查。 對于這種情況，需要綜合各種可能因素進(jìn)行全面檢查和評估，以明確病因并采取針對性治療措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，注意休息和飲食。
2024-10-24 04:12
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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