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類風(fēng)濕患者能否停用甲氨蝶呤,有無替代辦法?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕甲氨蝶呤可以不吃嗎??梢杂泻玫霓k法來解決這問題呢?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕的常用藥物,但部分患者可能因副作用等原因考慮停用。是否能停用需綜合病情、治療效果、身體狀況等多方面因素判斷,也有其他替代治療方法,如生物制劑、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥、中藥治療等。 1. 病情評(píng)估:如果患者病情較輕,關(guān)節(jié)癥狀得到有效控制,且炎癥指標(biāo)穩(wěn)定,在醫(yī)生評(píng)估后可能考慮停用甲氨蝶呤。 2. 治療效果:若使用甲氨蝶呤效果不佳,或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),如骨髓抑制、肝腎功能損害等,醫(yī)生可能會(huì)建議更換藥物。 3. 身體狀況:患者存在其他基礎(chǔ)疾病,影響甲氨蝶呤的使用時(shí),也需調(diào)整治療方案。 4. 替代藥物:生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等;非甾體抗炎藥如塞來昔布、美洛昔康等;糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等;傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥如來氟米特、柳氮磺吡啶等;部分患者還可嘗試中藥治療。 5. 綜合治療:除藥物治療外,物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等對(duì)控制病情也很重要。 總之,類風(fēng)濕患者是否停用甲氨蝶呤不能一概而論,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況制定合理的治療方案。同時(shí),患者要積極配合治療,定期復(fù)查,以達(dá)到控制病情、提高生活質(zhì)量的目的。

    2024-10-24 19:42
就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動(dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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