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洋地黃類強(qiáng)心劑的作用機(jī)理較為復(fù)雜，主要包括增強(qiáng)心肌收縮力、影響心肌電生理特性、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、減輕心臟負(fù)荷、改善心肌代謝等。 1.增強(qiáng)心肌收縮力：洋地黃類藥物可抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀 ATP 酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多，促進(jìn)鈉鈣交換，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而增強(qiáng)心肌收縮力。 2.影響心肌電生理特性：通過(guò)減慢房室傳導(dǎo)，延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期，可減少心房顫動(dòng)時(shí)的心室率。 3.調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減輕水鈉潴留，降低心臟前后負(fù)荷。 4.減輕心臟負(fù)荷：增強(qiáng)心肌收縮力后，心輸出量增加，可改善心臟淤血，減輕心臟負(fù)荷。 5.改善心肌代謝：增加心肌能量供應(yīng)，提高心肌的工作效率。 總之，洋地黃類強(qiáng)心劑通過(guò)多種作用機(jī)理協(xié)同發(fā)揮其強(qiáng)心作用，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)證和禁忌證。