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對于 64 歲患者二尖瓣膜病手術(shù)選擇修復(fù)還是置換，需要綜合考慮患者的心臟功能、瓣膜病變程度、合并疾病、預(yù)期壽命以及術(shù)后康復(fù)能力等因素。 1. 心臟功能：若患者心臟功能尚可，左心室收縮功能正常，修復(fù)可能更有利。 2. 瓣膜病變程度：輕度或中度病變且瓣葉結(jié)構(gòu)較好，修復(fù)機(jī)會大；嚴(yán)重病變則可能需置換。 3. 合并疾病：存在糖尿病、高血壓等慢性病控制不佳時，會影響手術(shù)選擇。 4. 預(yù)期壽命：預(yù)期壽命較長，修復(fù)能減少長期抗凝相關(guān)風(fēng)險。 5. 術(shù)后康復(fù)能力：身體狀況較好，康復(fù)能力強，對手術(shù)耐受及恢復(fù)有利。 總之，二尖瓣膜手術(shù)方式的選擇需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，為患者制定個性化的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，做出明智的決策。