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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變和微血管病變,由于長期的高血糖、高血壓及脂類代謝紊亂,對全身許多重要器官造成嚴(yán)重?fù)p害,在較長時間內(nèi)緩慢發(fā)展,逐漸加重,因此稱為糖尿病慢性并發(fā)癥。由于2型糖尿病往往沒有明確的發(fā)病時間,可能在糖尿病確診時已發(fā)現(xiàn)有慢性并發(fā)癥的存在,導(dǎo)致了高致死率和高致殘率。 研究表明,糖尿病發(fā)病10年后,有30%~40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達(dá)到30%~40%、60%~70%和90%。視網(wǎng)膜病變在病程為10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并發(fā)該病。大約有10%的患者在起病15年后會發(fā)展成嚴(yán)重的視力損傷,而2%的患者將完全失明。微量白蛋白尿是糖尿病腎病的先兆。微量白蛋白尿的出現(xiàn)率在病程10年和20年后可達(dá)到10%~30%和40%,且20年后有5%~10%的患者惡化成終末期腎病。青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時有40%發(fā)展為嚴(yán)重的腎病,需要血液透析和腎移植,否則只能面臨死亡。此外,糖尿病患者心血管病發(fā)生的危險性較一般人群增加2~4倍,并且發(fā)病年齡提前。由于糖尿病患者的血管和神經(jīng)病變,常導(dǎo)致足部潰瘍,進(jìn)而截肢。 從死因上看,糖尿病患者的死因主要是各種并發(fā)癥。其中,缺血性心臟病是糖尿病患者死亡的最主要原因,占糖尿病患者死亡的60%~80%。腦血管疾病引起大約10%的患者死亡,其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病腎病患者一般占死亡總數(shù)的10%~30%,發(fā)病年齡越小,糖尿病腎病導(dǎo)致的死亡比例就越高。 預(yù)防糖尿病是第一道防線,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥是第二道防線,降低糖尿病并發(fā)癥引起的殘廢率和死亡率則是第三道防線。
2016-04-04 16:03
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,糖尿病慢性并發(fā)癥致死致殘率高。它可以引起腦血管病變,特別是腦中風(fēng)、腦血栓明顯的增加;糖尿病引起的眼底病變,最后可以導(dǎo)致部分病人的失明;糖尿病的病人容易發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化;糖尿病可以造成腎衰;另外糖尿病引起下肢動脈性閉塞性的病變,是導(dǎo)致非創(chuàng)傷性截止的第一位原因。
2016-04-05 07:44
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