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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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洋地黃類強(qiáng)心劑的作用機(jī)理較為復(fù)雜,主要包括正性肌力作用、電生理作用、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、影響心肌耗氧量以及對心臟重構(gòu)的影響等。 1.正性肌力作用:洋地黃類藥物能抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀 ATP 酶,使細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多,促進(jìn)鈉鈣交換,增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,從而增強(qiáng)心肌收縮力。 2.電生理作用:可降低竇房結(jié)自律性,減慢房室傳導(dǎo)速度,縮短心房有效不應(yīng)期。 3.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié):抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),減輕水鈉潴留,降低心臟前負(fù)荷。 4.影響心肌耗氧量:在一定條件下,可降低心肌耗氧量,改善心肌能量代謝。 5.對心臟重構(gòu)的影響:抑制心肌細(xì)胞的增生和纖維化,延緩心臟重構(gòu)的進(jìn)程。 總之,洋地黃類強(qiáng)心劑通過多種作用機(jī)理,改善心臟功能,常用于治療心力衰竭等疾病,但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2024-10-21 19:40
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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在心力衰竭的一般治療中,藥物治療主要起強(qiáng)心和減輕心臟負(fù)荷兩方面的作用,所以把抗心力衰竭藥稱為強(qiáng)心藥。強(qiáng)心藥是一類選擇性地作用于心臟、增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,傳統(tǒng)使用的洋地黃類至今仍保持其不可替代的地位,在臨床被廣泛使用。洋地黃類強(qiáng)心劑系主要的正性肌力藥物,作用多為抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶,使內(nèi)流鈣離子增多而加強(qiáng)心肌收縮力,并降低竇房結(jié)的自律性,延緩房室傳導(dǎo)而減慢心率,治療某些快速性心律失常。
2024-10-21 21:49
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