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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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房顫治療藥物包括節(jié)律控制藥物、心室率控制藥物、抗凝藥物等。常見(jiàn)的有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、華法林、利伐沙班等。 1.節(jié)律控制藥物:胺碘酮能有效轉(zhuǎn)復(fù)房顫并維持竇性心律,但長(zhǎng)期使用可能有肺毒性等不良反應(yīng)。普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的房顫患者。 2.心室率控制藥物:美托洛爾可減慢心室率,減輕癥狀,適用于合并冠心病等疾病的患者。地爾硫?也常用于控制心室率。 3.抗凝藥物:華法林是經(jīng)典的抗凝藥,但需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。利伐沙班抗凝效果確切,使用相對(duì)方便。 4.新型抗心律失常藥物:決奈達(dá)隆可用于維持竇性心律,但其安全性和有效性有一定限制。 5.其他藥物:伊布利特可用于轉(zhuǎn)復(fù)新發(fā)房顫,但使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。 房顫患者的用藥需綜合考慮多種因素,如房顫類(lèi)型、基礎(chǔ)疾病、患者年齡等?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,切勿自行用藥。
2024-09-17 19:34
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛玉梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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目前,國(guó)內(nèi)房顫藥物治療主要有普羅帕酮、胺碘酮等,是控制心跳節(jié)律的,其他的一些藥也可以用,但是這兩個(gè)比較常見(jiàn)一點(diǎn)?! ∪绻紤]控制心室率的話(huà),有β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等都可以用?! 】鼓委熡盟幍脑?huà),華法林是多年來(lái)的一個(gè)傳統(tǒng)藥物,優(yōu)點(diǎn)就是用的歷史比較悠久,缺點(diǎn)就是用的過(guò)程中,患者個(gè)體差異比較大,每個(gè)人適合的劑量不太一樣,劑量會(huì)受到每個(gè)人的體質(zhì)基因的影響,因此不能擅自用藥,要經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷以后再用藥?! ∵€有就是用藥過(guò)程中,要頻繁檢測(cè)血液的一些指標(biāo),如果凝血指標(biāo)過(guò)長(zhǎng),華法林過(guò)量會(huì)出血。如果說(shuō)小劑量給一點(diǎn),不去查血,小劑量的藥物也沒(méi)有起到作用?! ”热纾夯颊咴诔运幍倪^(guò)程中,本來(lái)是剛剛吃一粒就合適。但是如果有其他飲食方面的改變,比如說(shuō)出國(guó)了,國(guó)外以肉食為主,國(guó)內(nèi)以素食為主,或者合并用了其他的藥,比如說(shuō)止痛藥或者說(shuō)一些激素類(lèi)的藥,廣東很多人喜歡用一些中草藥?kù)覝?,這些都會(huì)引起患者凝血指標(biāo)的一些改變,這時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查指標(biāo),把藥量調(diào)一調(diào)?! 《嗄暌詠?lái),只有華法林這個(gè)藥可以用,現(xiàn)在有一些新興的抗凝藥出現(xiàn),例如達(dá)比加群(泰畢全),其他一些新藥在國(guó)內(nèi)也已經(jīng)在用了,在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有批準(zhǔn),在國(guó)內(nèi),新的抗凝藥主要就是達(dá)比加群(泰畢全)這個(gè)藥。
2024-09-18 07:23
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是臨床常見(jiàn)的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類(lèi)型。 查看全文»
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