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黃斑裂孔手術(shù)填充材料選膨脹氣體還是硅油?有哪些?

黃斑裂孔手術(shù)用膨脹氣體好還是硅油好?黃斑裂孔手術(shù)用的填充材料有哪些?

  • 回答1

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    張尚高 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    五官科

    黃斑裂孔手術(shù)的填充材料選擇需綜合考慮多種因素,如裂孔大小、病情嚴(yán)重程度、患者自身狀況等。常見(jiàn)的填充材料有膨脹氣體、硅油、重水等。 1. 膨脹氣體:膨脹氣體在眼內(nèi)會(huì)逐漸被吸收,適用于較小且相對(duì)穩(wěn)定的黃斑裂孔。其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需二次手術(shù)取出,但可能存在氣體吸收不完全的情況。 2. 硅油:硅油穩(wěn)定性較好,對(duì)于較大、復(fù)雜或復(fù)發(fā)的黃斑裂孔效果較好。但需要二次手術(shù)取出硅油,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 3. 重水:能使視網(wǎng)膜平復(fù),常用于輔助手術(shù)操作,但一般不作為長(zhǎng)期填充材料。 4. 惰性氣體:如六氟化硫等,可在眼內(nèi)維持一定時(shí)間的壓力,促進(jìn)黃斑裂孔愈合。 5. 空氣:在某些特定情況下也可作為填充材料,但效果相對(duì)較弱。 總之,黃斑裂孔手術(shù)填充材料的選擇應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行評(píng)估和決定,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以提高手術(shù)效果和預(yù)后。

    2024-10-20 19:34
  • 回答2

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    呂林 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)中山眼科中心

    三級(jí)甲等

    眼底外科

    黃斑裂孔手術(shù)中常需要向玻璃體腔填充一些材料,常用的有:過(guò)濾空氣、膨脹氣體和硅油。  1  濾空氣在眼存留時(shí)間短,大約一周就全部吸收,臨床使用少?! ?  膨脹氣體注入后,靠吸收周圍組織內(nèi)的氣體而膨脹,最大可為原來(lái)體積的4倍。膨脹氣體在眼內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),主要用于特發(fā)性、外傷性以及繼發(fā)性黃斑裂孔。在氣體沒(méi)有完全吸收以前,患者不能乘坐飛機(jī)或去高原地區(qū),以免氣體劇烈膨脹損傷視功能。  3  硅油注入后不能自行吸收,所以能有效長(zhǎng)期封閉視網(wǎng)膜裂孔。但長(zhǎng)時(shí)間后硅油會(huì)乳化成細(xì)小顆粒,可引起青光眼。另外,硅油也是一種異物,長(zhǎng)期和眼組織接觸可引起眼組織和細(xì)胞損傷。因此,在完成視網(wǎng)膜裂孔任務(wù)后必須再次手術(shù)取出硅油,一般在術(shù)后3-6個(gè)月取出。硅油主要用于高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的患者。

    2024-10-20 22:53
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是黃斑裂孔?   黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損。其發(fā)病率 為0.6-0.7%。常見(jiàn)于老年人、眼外傷、高度近視等。眼底表現(xiàn)為黃斑有一1/2~1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔,孔底可有黃色顆粒。手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位后,視力多有不同程度改善。 查看全文»

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  • 柳林

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):復(fù)雜白內(nèi)障、黃斑病、糖尿病視網(wǎng)膜病、近視、眼外傷、視網(wǎng)膜脫離 詳情»

  • 王玲

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):視網(wǎng)膜病變、眼科激光、視覺(jué)生理 詳情»

  • 陶海

    主任醫(yī)師

    武警總醫(yī)院

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