黃斑裂孔手術(shù)填充材料選膨脹氣體還是硅油？有哪些？
黃斑裂孔手術(shù)用膨脹氣體好還是硅油好？黃斑裂孔手術(shù)用的填充材料有哪些？
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回答1
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張尚高 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
五官科
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黃斑裂孔手術(shù)的填充材料選擇需綜合考慮多種因素，如裂孔大小、病情嚴(yán)重程度、患者自身狀況等。常見的填充材料有膨脹氣體、硅油、重水等。 1. 膨脹氣體：膨脹氣體在眼內(nèi)會逐漸被吸收，適用于較小且相對穩(wěn)定的黃斑裂孔。其優(yōu)點是無需二次手術(shù)取出，但可能存在氣體吸收不完全的情況。 2. 硅油：硅油穩(wěn)定性較好，對于較大、復(fù)雜或復(fù)發(fā)的黃斑裂孔效果較好。但需要二次手術(shù)取出硅油，存在一定風(fēng)險。 3. 重水：能使視網(wǎng)膜平復(fù)，常用于輔助手術(shù)操作，但一般不作為長期填充材料。 4. 惰性氣體：如六氟化硫等，可在眼內(nèi)維持一定時間的壓力，促進(jìn)黃斑裂孔愈合。 5. 空氣：在某些特定情況下也可作為填充材料，但效果相對較弱。 總之，黃斑裂孔手術(shù)填充材料的選擇應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行評估和決定，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以提高手術(shù)效果和預(yù)后。
2024-10-20 19:34
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回答2
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呂林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
眼底外科
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黃斑裂孔手術(shù)中常需要向玻璃體腔填充一些材料，常用的有：過濾空氣、膨脹氣體和硅油。 1 濾空氣在眼存留時間短，大約一周就全部吸收，臨床使用少?！ ? 膨脹氣體注入后，靠吸收周圍組織內(nèi)的氣體而膨脹，最大可為原來體積的4倍。膨脹氣體在眼內(nèi)停留時間長，主要用于特發(fā)性、外傷性以及繼發(fā)性黃斑裂孔。在氣體沒有完全吸收以前，患者不能乘坐飛機或去高原地區(qū)，以免氣體劇烈膨脹損傷視功能?！ ? 硅油注入后不能自行吸收，所以能有效長期封閉視網(wǎng)膜裂孔。但長時間后硅油會乳化成細(xì)小顆粒，可引起青光眼。另外，硅油也是一種異物，長期和眼組織接觸可引起眼組織和細(xì)胞損傷。因此，在完成視網(wǎng)膜裂孔任務(wù)后必須再次手術(shù)取出硅油，一般在術(shù)后3-6個月取出。硅油主要用于高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的患者。
2024-10-20 22:53
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