痛風(fēng)間歇期無(wú)癥狀,為何仍要持續(xù)降尿酸?
痛風(fēng)病人進(jìn)入間歇期無(wú)癥狀,為何依然要繼續(xù)降低尿酸?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛風(fēng)病人在間歇期無(wú)癥狀時(shí)仍需繼續(xù)降低尿酸,主要是為了預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、保護(hù)關(guān)節(jié)和腎臟、減少尿酸鹽沉積、避免尿酸結(jié)晶形成、降低相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1.預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作:尿酸水平波動(dòng)易導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作,持續(xù)降尿酸可維持尿酸穩(wěn)定,減少發(fā)作頻率。 2.保護(hù)關(guān)節(jié):尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié),會(huì)損傷關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),降尿酸能減輕這種損害。 3.保護(hù)腎臟:高尿酸血癥可引起尿酸性腎病和腎結(jié)石,降低尿酸有助于保護(hù)腎臟功能。 4.減少尿酸鹽沉積:能阻止尿酸鹽在組織中進(jìn)一步沉積,避免關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果。 5.降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):如高血壓、糖尿病、心血管疾病等,降尿酸對(duì)預(yù)防這些并發(fā)癥有益。 總之,痛風(fēng)間歇期降尿酸對(duì)于改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后和生活質(zhì)量非常重要,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,積極進(jìn)行治療和管理。
2024-10-21 18:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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痛風(fēng)的病名中之所以有個(gè)“風(fēng)”字,可能是緣于此病急性發(fā)作的自然病程常是自限的,如風(fēng)吹過(guò),經(jīng)歷數(shù)天的痛楚后,受累的關(guān)節(jié)可恢復(fù)如常。“急性期”之后,疾病進(jìn)入了往往不為人們關(guān)注的“間歇期”?! ≡诖似冢绻达L(fēng)病人將血清尿酸降至理想的水平,痛風(fēng)復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)大大降低;而未利用好此時(shí)期以降低尿酸,痛風(fēng)復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)將大大增加?! ≡蛑唬河捎谶z傳等因素的影響,痛風(fēng)患者血尿酸代謝往異常往往是不能通過(guò)自身調(diào)節(jié)以恢復(fù)正常,需要使用飲食控制和藥物干預(yù)以降低血尿酸水平。在古代,人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)有家族性發(fā)病傾向。痛風(fēng)患者中,約 10%-25%有家族史,其近親中15%-25%有高尿酸血癥。目前醫(yī)學(xué)研究多認(rèn)為痛風(fēng)是染色體顯性遺傳病,但外顯性不完全。但很多因素均可影響痛風(fēng)遺傳的表現(xiàn)形式,如年齡、性別、飲食及腎功能等。 原因之二:痛風(fēng)發(fā)病的先決條件是高尿酸血癥,只有將血清尿酸降至理想水平,才能將痛風(fēng)復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至最低。也就是說(shuō),雖然高尿酸血癥并不是痛風(fēng)的同義詞,但其確實(shí)是痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)。約5%~18.8%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展為痛風(fēng),痛風(fēng)患者在其病程中的某一階段必將有高尿酸血癥的存在。在37℃時(shí),血中尿酸飽和值是416?m0l/L,超過(guò)這個(gè)飽和點(diǎn),漸漸會(huì)有針狀晶體析出。若血尿酸值超過(guò)416?m0l/L時(shí),痛風(fēng)或腎結(jié)石的發(fā)生率增加。當(dāng)血尿酸水平>535?m0l/L,痛風(fēng)發(fā)病率達(dá)7.0-8.9%,而血尿酸水平<416?m0l/L時(shí),則痛風(fēng)發(fā)病率0.1%。
2024-10-22 09:15
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門(mén)、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng):類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»
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徐安平
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
擅長(zhǎng):各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎 詳情»
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郭曉慧
主任醫(yī)師 教授
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):內(nèi)分泌和代謝,包括糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病, 詳情»
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