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怎樣用他汀類藥物預防中風

動脈粥樣硬化

如何用抗動脈粥樣硬化藥物“他汀”預防中風

  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    使用他汀類藥物預防中風,需綜合考慮多個方面,包括藥物選擇、適用人群、使用時機、監(jiān)測指標以及注意事項等。 1.藥物選擇:常見的他汀類藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。不同藥物的作用強度和副作用有所差異。 2.適用人群:患有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等基礎疾病,以及有動脈粥樣硬化家族史的人群,中風風險較高,可能適合使用他汀類藥物預防。 3.使用時機:一般在基礎疾病控制不佳,或通過評估發(fā)現(xiàn)存在較高中風風險時開始使用。 4.監(jiān)測指標:用藥期間需定期監(jiān)測血脂、肝功能、肌酸激酶等指標,以評估藥物療效和安全性。 5.注意事項:遵循醫(yī)囑用藥,避免自行增減藥量。同時,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。 總之,他汀類藥物在預防中風方面有一定作用,但使用時需綜合考量個體情況,并在醫(yī)生指導下進行,以確保安全有效。

    2024-10-14 12:06
  • 回答2

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    徐安定 主任醫(yī)師

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    全世界眾多研究已經(jīng)證實,對于明確血脂高或有動脈粥樣硬化的病人,長期使用他汀類藥物能明顯減少冠心病、中風的風險。而對于已經(jīng)發(fā)生缺血性中風的患者,立普妥是唯一一個已經(jīng)被證實能明顯減少這些病人中風再發(fā)的機會的他汀類藥物,同時立普妥減少冠心病包括心肌梗死的風險。因此他汀類藥物中的立普妥被推薦作為防止缺血性中風再發(fā)的常規(guī)用藥?! √貏e注意的是他汀類藥物(如立普妥)不僅僅是降脂藥,還是很強的抗動脈粥樣硬化藥物,它防止動脈粥樣硬化斑塊進展的作用已經(jīng)被肯定,甚至可部分逆轉(zhuǎn)血管狹窄和斑塊。使用他汀類藥物不僅僅看血脂是否正常,血脂控制的目標值要比正常人水平更低,其中最重要的是低密度脂蛋白膽固醇。對于缺血性卒中患者,至少低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6mmol/L,而動脈粥樣硬化性導致的腦梗死,或合并糖尿病、吸煙、冠心病、動脈粥樣硬化斑塊,或所謂代謝綜合癥的患者,應低于2.1mmol/L。即使服藥后血脂降到上述目標值,也要長期堅持,以維持其抗動脈粥樣硬化的作用。  再次重申和強調(diào)的是上述病人均應該在腦血管專科醫(yī)師的門診指導下長期(終生)隨診,堅持服藥。而所謂定期補液“疏通血管”的說法缺乏科學根據(jù),也不可以用中藥來取代上述已經(jīng)得到公認的藥物治療。

    2024-10-15 03:40
就醫(yī)問藥

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什么是動脈粥樣硬化?   動脈粥樣硬化是較少見的一種動脈硬化類型,主要影響小動脈壁的內(nèi)層和中層。動脈粥樣硬化僅是動脈硬化的一種類型,因此習慣上簡稱為“動脈硬化”,而將說明其特點的“粥樣”兩字簡化掉,極不妥當。各種動脈硬化的共同特點是動脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中,受累動脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»

心肌缺血 動脈硬化
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