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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的診斷標準主要包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、腎臟病理等方面,如蛋白尿、血尿、血清學(xué)指標異常、腎臟組織病理改變等。 1.臨床表現(xiàn):患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。 2.血清學(xué)檢查:抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等自身抗體陽性。 3.腎功能指標:血肌酐、尿素氮升高,腎小球濾過率下降。 4.尿液檢查:尿蛋白定量大于 0.5g/24 小時,尿紅細胞增多。 5.腎臟病理:通過腎穿刺活檢,觀察到腎小球、腎小管及腎間質(zhì)的炎癥和損傷。 總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的診斷需要綜合多方面的檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來判斷。一旦懷疑有該病,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科就診,以便盡早明確診斷并開始治療。
2024-10-09 17:19
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回答2
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蔡小燕 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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" 根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準,在11項中符合4項或4項以上者,排除感染、腫瘤或其他結(jié)締組織病后,可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,若同時具備腎臟病變即可診斷為狼瘡性腎炎。 1、頰部紅斑:扁平或高起,在兩顴突出部位固定紅斑。2、盤狀紅斑:片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發(fā)生萎縮性瘢痕。3、光過敏:對日光有明顯的反應(yīng),引起皮疹,從病史中得知或醫(yī)生觀察到。4、口腔潰瘍:經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性。5、關(guān)節(jié)炎:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2了個或更多的外周關(guān)節(jié),有壓痛,腫脹或積液。6、漿膜炎:胸膜炎或心包炎。7、腎臟病變:尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。8、神經(jīng)病變:癲癇發(fā)作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂。9、血液學(xué)疾?。喝苎载氀虬准毎麥p少,或淋巴細胞減少,或血小板減少。10、免疫學(xué)異??筪sDNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性?;蚩沽字贵w陽性(包括抗心膦脂抗體,或狼瘡抗凝物,或至少持續(xù)6個月的梅毒血清試驗假陽性三者中具備一項陽性)。11、抗核抗體:在任何時間和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體異常。"
2024-10-09 22:25
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