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尿糖檢查陰性就能排除糖尿病?

糖尿病

尿糖檢查陰性就能排除糖尿?。?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙益業(yè) 主任中醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    引起尿糖陽性的主要原因是糖尿病。尿糖檢查既經(jīng)濟(jì)又不會帶來痛苦,但尿糖檢查不能代替血糖檢測,因為在很多情況下尿糖不能很好地反映血糖水平,血糖已經(jīng)很高了,尿糖可能為陰性。為什么會出現(xiàn)這種情況呢?  血液通過腎臟時,其中一部分水分、礦物質(zhì)、有機(jī)物和一定量的血糖透過腎小球的微血管壁而過濾到腎小管內(nèi),在健康人的腎小管內(nèi)絕大部分葡萄糖被重新吸收到血液中,僅有極微量的葡萄糖從尿液排除,用普通方法檢查不出來,所以可說健康人的尿是無糖的。腎小管吸收葡萄糖的能力有一定限度,當(dāng)血糖濃度超過一定數(shù)值時,部分葡萄糖不能被腎小管重吸收而隨尿排除,血糖越高,尿糖也就越多。  最低血糖水平可以引起糖尿者,稱為血糖的腎閾值(腎糖閾),正常人為8.9~10.0 mm0l/L,血糖超過這個閾值就有尿糖。兩次檢查空腹血糖高于7.0 mm0l/L就能診斷糖尿病,但血糖在此水平未超過腎糖閾,尿糖檢查可以是陰性;老年病人,特別是有動脈硬化者,腎糖閾可能提高,血糖要比10.0 mm0l/L多很多時才會出現(xiàn)尿糖。所以僅用尿糖檢查來發(fā)現(xiàn)糖尿病,就會漏診?! ∧蛱桥c血糖關(guān)系密切:(1)血糖迅速升高的時候,往往尿糖陰性。也就是檢測不出尿糖。這是因為人體升高血糖的應(yīng)激,使人體處于節(jié)約血糖的狀態(tài)。(2)血糖保持在很高的狀態(tài),不再繼續(xù)升高,尿糖可能呈現(xiàn)嚴(yán)重陽性。這是因為人體回收血糖的沖動緩解。(3)血糖升高開始逐漸緩解,尿糖呈陽性,這個時候是人體在釋放血糖。

    2016-04-22 21:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,尿糖化驗陰性時不一定能完全排除糖尿病。診斷或排除糖尿病應(yīng)依據(jù)空腹血糖和葡萄糖耐量試驗。

    2016-04-23 02:18
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險,眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:內(nèi)分泌腫瘤及遺傳性內(nèi)分泌代謝病,以及各種內(nèi)分泌代謝病疑難罕見 詳情»

  • 翁建平

    主任醫(yī)師 教授

    安徽省立醫(yī)院

    擅長:行醫(yī)三十多年,主要診治內(nèi)分泌代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、 詳情»

  • 薛耀明

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:糖尿病及其并發(fā)癥,尤其是糖尿病足病的診治,以及甲狀腺相關(guān)性疾 詳情»

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擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

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高偉

高偉 / 主治醫(yī)師

擅長:超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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李三

李三 / 主治醫(yī)師

擅長:微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺良惡性腫瘤、囊腫、微小癌、乳腺結(jié)節(jié)等疑難疾病。

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