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要判斷乙型肝炎和肝硬化，需綜合癥狀表現(xiàn)、肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化指標(biāo)以及病史等多方面因素。 1.癥狀表現(xiàn)：乙型肝炎患者可能有乏力、食欲不振、惡心等癥狀。肝硬化患者除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等。 2.肝功能檢查：乙型肝炎患者肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等可能輕度升高。肝硬化時(shí)，白蛋白降低，膽紅素升高更明顯。 3.影像學(xué)檢查：乙型肝炎在超聲、CT 等檢查中肝臟形態(tài)一般正常或輕度改變。肝硬化則可見肝臟表面不光滑、肝葉比例失調(diào)、脾臟腫大等。 4.肝纖維化指標(biāo)：肝硬化患者的肝纖維化指標(biāo)如透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等常明顯升高。 5.病史：乙型肝炎病史較長，反復(fù)炎癥發(fā)作，未得到有效控制，易進(jìn)展為肝硬化。 總之，通過綜合分析上述多個(gè)方面，結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的判斷，才能準(zhǔn)確區(qū)分乙型肝炎和肝硬化。患者若有相關(guān)疑慮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早診斷、早治療。

肝硬化患者有一些比較特異的表現(xiàn)，慢性肝炎患者一旦出現(xiàn)下列不適，應(yīng)注意病情是否已到了肝硬化程度：腹部脹滿、隆起，腹圍增大；腳腫、腿腫，按之凹陷；頻繁出現(xiàn)鼻子出血、牙齒出血、皮下淤點(diǎn)淤斑等。