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心力衰竭分為 A、B、C、D 四期，癥狀各有不同。A 期無(wú)癥狀，B 期活動(dòng)后可能氣短，C 期有明顯呼吸困難等，D 期癥狀嚴(yán)重。 1.A 期：患者無(wú)心衰癥狀，但存在心衰高危因素，如高血壓、冠心病等。 2.B 期：患者無(wú)心衰癥狀，但心臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變，如左心室肥厚等，活動(dòng)后可能出現(xiàn)氣短、乏力。 3.C 期：患者有結(jié)構(gòu)性心臟病且既往或目前有心衰癥狀，如呼吸困難，尤其是勞力性呼吸困難，還可能有下肢水腫、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。 4.D 期：患者需要特殊干預(yù)，如反復(fù)住院或接受心臟移植，癥狀嚴(yán)重，休息時(shí)也可能呼吸困難，甚至出現(xiàn)全心衰竭，伴有肝腫大、腹水等。 心力衰竭分期不同，癥狀差異較大。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，積極治療。

2001和2009年美國(guó)心臟學(xué)院和美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（ACC/AHA）提出了心力衰竭發(fā)展過(guò)程中的四個(gè)階段（4期）的概念，具體分期如下：　　A期：病人處于發(fā)展為心力衰竭的高度危險(xiǎn)中。這些病人尚無(wú)心包、心肌或心臟血管的結(jié)構(gòu)或功能異常，從未出現(xiàn)心力衰竭的癥狀和體征。例如：高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、有使用心臟毒性藥物治療史或酒精濫用史、風(fēng)濕熱病史、心肌病家族史?！　期：病人有導(dǎo)致心力衰竭的心臟結(jié)構(gòu)異常，但從未出現(xiàn)心力衰竭癥狀或體征。例如：左室肥厚或纖維化、左室擴(kuò)張或收縮力減弱、無(wú)癥狀的瓣膜疾病、曾發(fā)生心肌梗死?！　期：病人有結(jié)構(gòu)性心臟疾病并有或曾經(jīng)有心力衰竭癥狀。例如：左室收縮功能不良所致的呼吸困難或乏力、曾經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀而經(jīng)治療癥狀消失的病人?！　期：病人有嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性心臟疾病，盡管經(jīng)過(guò)充分治療，仍在休息時(shí)有明顯的心力衰竭癥狀，需要特殊治療。例如：因心力衰竭反復(fù)住院的病人并且不能安全出院，住院等待心臟移植的病人，在家持續(xù)接受靜脈輸液治療以緩解癥狀或使用機(jī)械循環(huán)輔助設(shè)備，接受心力衰竭臨終關(guān)懷的病人?！　〈朔制诟玫胤从沉诵牧λソ叩拈L(zhǎng)期發(fā)展變化，一般來(lái)說(shuō)從A期到D期難以逆轉(zhuǎn)。而NYHA分級(jí)常常反映的是短期變化。兩者有一定相關(guān)性，但是并非完全相符，因此建議同時(shí)應(yīng)用于臨床。