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回答1
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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心絞痛是冠心病的一個(gè)主要臨床表現(xiàn)。雖然冠心病的診斷不是一件容易的事情,有時(shí)需要借助一些現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)來(lái)確診。但是通過一些典型的特點(diǎn),往往能自己測(cè)知是否患有心絞痛。典型心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)可歸納為以下幾個(gè)方面: ?。?)疼痛部位:疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū),不典型者也可發(fā)生在上腹部至咽部之間的任何部位或下頜骨、牙床等。 ?。?)疼痛范圍:疼痛的范圍往往是模糊的一片,一般不能用手具體指出確切的部位。凡是能指出確切部位的疼痛,尤其是某一點(diǎn)疼痛,常常不是心絞痛?! 。?)疼痛性質(zhì):老年人心絞痛常以鈍痛和悶痛多見,疼痛程度多不如年輕人劇烈。有時(shí)老年人心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺,如胸悶、心慌等?! 。?)疼痛放射:心絞痛往往不僅僅是胸部疼痛,常常放射到肩、上肢、頸部和牙床部位,其中以放射到左肩或左上肢,由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無(wú)名指這一范圍較為多見?! 。?)疼痛持續(xù)時(shí)間:典型心絞痛發(fā)作時(shí)間常為3~5分鐘,很少超過10~15分鐘。只有不穩(wěn)定型心絞痛和少數(shù)變異型心絞痛疼痛時(shí)間較長(zhǎng)。疼痛猶如閃電樣一瞬即逝或僅持續(xù)幾秒鐘者,往往不是心絞痛。 ?。?)疼痛發(fā)作的間歇時(shí)間:因患者不同而有很大區(qū)別,有數(shù)月甚至1年內(nèi)僅發(fā)作l~2次者,也有1天甚至1小時(shí)內(nèi)發(fā)作數(shù)次者。 ?。?)疼痛的誘因:心絞痛患者多為40歲以上中老年人。勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、受涼、寒冷天氣等為常見的誘因,但不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛發(fā)作的誘因常不明確?! 。?)疼痛緩解方式:由體力活動(dòng)引起心絞痛者,在停止活動(dòng)后或舌下含服硝酸甘油后,數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛多可緩解,這是一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。但也有許多患者,心絞痛疼痛劇烈,休息或舌下含硝酸甘油不能緩解者,此時(shí)多為嚴(yán)重的心肌缺血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診?! 】傊?,冠心病心絞痛雖然有多種多樣的臨床表現(xiàn),但也有一定的發(fā)作特點(diǎn)和規(guī)律,熟悉這些臨床特點(diǎn),對(duì)正確地診斷冠心病具有重要的意義。
2016-04-29 14:01
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,心絞痛的典型癥狀就是多為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛,也可僅有胸悶。如果有這樣的癥狀,是需要盡快的去醫(yī)院心血管內(nèi)科做心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟彩超、心血管造影、血漿組織纖溶酶原活化物檢測(cè)的。
2016-04-29 15:49
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