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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胸痛可能由多種疾病引起,如心臟疾病、肺部疾病、消化系統(tǒng)疾病、胸壁疾病、神經(jīng)精神性疾病等。 1.心臟疾?。撼R姷挠泄谛牟?,由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,從而引發(fā)胸痛。還有心肌炎,病毒感染心肌引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸痛。另外,心包炎時心包的炎癥刺激也可出現(xiàn)胸痛。 2.肺部疾?。悍窝?、胸膜炎、氣胸等都可能導(dǎo)致胸痛。肺炎時肺部炎癥刺激胸膜,胸膜炎則是胸膜本身的炎癥,氣胸是胸腔內(nèi)進(jìn)入氣體壓迫肺組織,這些情況都能引起胸痛。 3.消化系統(tǒng)疾?。喝缡彻苎?、胃食管反流病、胃潰瘍等。胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸痛,胃潰瘍疼痛有時也會放射至胸部。 4.胸壁疾?。豪哕浌茄住⒗唛g神經(jīng)炎等。肋軟骨炎多因肋軟骨的無菌性炎癥引起,肋間神經(jīng)炎則是肋間神經(jīng)受損或炎癥所致。 5.神經(jīng)精神性疾?。航箲]癥、抑郁癥等精神心理因素有時也會表現(xiàn)為胸痛,這種胸痛通常沒有器質(zhì)性病變。 胸痛的原因較為復(fù)雜,若出現(xiàn)胸痛癥狀,尤其是持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、心慌等其他不適時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-17 13:19
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回答2
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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隨著冠心病發(fā)病率的逐年升高和冠心病發(fā)病的年輕化趨勢,現(xiàn)在提倡有胸痛就看醫(yī)生,有些醫(yī)院還成立了胸痛門診專門篩查冠心病。但要注意的是,不是所有的胸痛都是心絞痛或與心臟有關(guān),很多沒有心臟病的人也會有前胸不適感,呈瞬間消失或呈持續(xù)性隱痛(如持續(xù)數(shù)小時,甚至一天、數(shù)天等),并且與活動無關(guān),甚至活動還使胸痛緩解,且常在誘發(fā)因素消失后發(fā)生,如白天活動較多時并無任何明顯不適,而到晚間休息時感覺到胸背不適,這種疼痛常與心臟無關(guān),可能與神經(jīng)、肌肉勞損有關(guān),或者為神經(jīng)官能癥(也稱心臟神經(jīng)癥)所致。另外,肺炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、胃炎、食管炎及帶狀皰疹也都會引起胸部疼痛等不適感?! 「鶕?jù)典型的心絞痛的發(fā)作特點和體征,含用硝酸甘油后緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可診斷。
2024-10-17 13:10
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