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出現(xiàn)房顫是否需要治療

出現(xiàn)房顫要治療嗎?

  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    房顫是一種常見的心律失常,是否需要治療取決于多種因素,如癥狀的嚴(yán)重程度、房顫的類型、患者的基礎(chǔ)健康狀況、合并的其他疾病以及患者的年齡等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:如果房顫導(dǎo)致心慌、頭暈、乏力甚至呼吸困難等明顯不適,通常需要治療。 2. 房顫類型:陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫的治療策略有所不同。陣發(fā)性房顫可能通過藥物或電復(fù)律恢復(fù)正常心律;持續(xù)性房顫則需綜合評(píng)估,可能選擇控制心率或嘗試恢復(fù)并維持竇性心律;永久性房顫多以控制心率和預(yù)防并發(fā)癥為主。 3. 基礎(chǔ)健康狀況:患者若有高血壓、冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病,房顫可能加重病情,需要積極治療。 4. 合并疾病:如存在糖尿病、腦血管疾病等,房顫會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn),治療更為重要。 5. 年齡:年輕患者通常更傾向于積極治療以恢復(fù)正常心律,提高生活質(zhì)量;老年患者則要權(quán)衡治療風(fēng)險(xiǎn)和獲益。 總之,房顫是否需要治療不能一概而論,需要綜合多方面因素評(píng)估。患者一旦發(fā)現(xiàn)房顫,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。

    2024-10-17 16:35
  • 回答2

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    趙益業(yè) 主任中醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    房顫的病人往往有先兆(前驅(qū)癥狀),如心悸感,摸脈有“偷停”、“缺脈”現(xiàn)象,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)可防患于未然。如果沒有其它心臟病 且房顫時(shí)心跳又基本正常 病人可以沒有任何癥狀 有無癥狀決定于心室率快慢及有無心衰。如果房顫引起心跳過快 病人會(huì)出現(xiàn)心慌 氣短 胸悶 憋氣 驚慌等 如果有其它的心臟病 就會(huì)加重心臟病的癥狀 尤其會(huì)加重心衰 房顫時(shí)因心房無收縮力,血流動(dòng)力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,常見腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。  房顫治療的目標(biāo)是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律并預(yù)防復(fù)發(fā);控制心室率在每分鐘100次以下;預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。心室率不快而又無心衰,癥狀不明顯者,無須特殊治療,僅需針對(duì)病因治療。陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)室率快,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫,或心衰者可選用抗心衰和抗心律失常治療。持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采取1藥物復(fù)律,主要是用喹尼?。?同步直流電復(fù)律;3射頻消融術(shù)導(dǎo)管治療。后者是當(dāng)前唯一可以有效治愈慢性房顫的方法。房顫患者常需要抗栓、抗凝治療,主要藥物是華法令和阿司匹林,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用?! ⌒枰嵝训氖?,心房顫動(dòng)患者切忌劇烈運(yùn)動(dòng),尤其老年患者應(yīng)避免任何形式的耗費(fèi)體力的活動(dòng),日常生活中注意不要住在較高樓層。數(shù)據(jù)表明,房顫患者上樓過程中發(fā)生猝死及無征兆心臟驟停的幾率是常人的三十倍。

    2024-10-18 08:12
就醫(yī)問藥

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什么是房顫?   心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫,是臨床常見的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無序激動(dòng)和無效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»

心悸 心絞痛
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