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回答1
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林小軍 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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1、前驅(qū)癥狀:在典型癥狀出現(xiàn)前1~6周,可有發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等等上呼吸道感染表現(xiàn)。過半數(shù)以上患者有不規(guī)則發(fā)熱,多是輕中度(腋溫37.5度~39度),亦可有高熱(腋溫39度以上)。半數(shù)以上患者前驅(qū)癥狀輕微或短暫而容易被忽略?! ?、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:呈游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。以大關(guān)節(jié)受累為主,如膝、踝、肘、肩等,局部可有紅、腫、熱、痛。關(guān)節(jié)疼痛通常2周內(nèi)消退,很少持續(xù)一個月以上。關(guān)節(jié)不出現(xiàn)畸形,但紅、腫、熱、痛常反復(fù)發(fā)作。重癥或典型病例的關(guān)節(jié)多為對稱出現(xiàn),輕癥及不典型病例則會單數(shù)或某一個關(guān)節(jié)受累,或累及一些不常見的關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、胸肋間關(guān)節(jié),后者常被誤認(rèn)為心臟炎癥狀。 3、風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn):除上述癥狀外,還可表現(xiàn)為心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病。這些表現(xiàn)可以單獨(dú)存在,也可合并出現(xiàn)。皮膚和皮下組織的表現(xiàn)一般不單獨(dú)出現(xiàn),通常只發(fā)生在已經(jīng)患有關(guān)節(jié)炎、舞蹈病或心臟炎的患者身上。①心臟炎:輕癥患者可有原因不明的進(jìn)行性心悸、氣促加重,或僅有頭暈、疲乏等亞臨床型心臟炎表現(xiàn)。心臟炎的早期表現(xiàn)常是竇性心動過速,心率與體溫升高不成比例。心包炎多為輕度。②環(huán)形紅斑:皮疹為淡紅色環(huán)狀紅斑,中央顏色蒼白,周圍顏色淡紅,時隱時現(xiàn),突然之間發(fā)作,數(shù)小時或者一兩天內(nèi)會消退,常分布在四肢近端和軀干。③皮下結(jié)節(jié):不痛,觸摸感覺稍硬,形狀較小,與皮膚無粘連感,結(jié)節(jié)表面皮膚正常,無紅腫,結(jié)節(jié)常位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處,常與心臟炎同時出現(xiàn),是風(fēng)濕活動的表現(xiàn)之一。④舞蹈病:常見于4到7歲兒童,是一種不自主的軀干或肢體動作,面部表現(xiàn)為擠眉眨眼、搖頭轉(zhuǎn)頸、呶嘴伸舌,肢體表現(xiàn)為各方向無節(jié)律的交替動作,激動興奮時加重,睡眠時消失。⑤其他癥狀:可出現(xiàn)腹痛、多汗、鼻衄、瘀斑等。有腎損害時,尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞及蛋白。
2016-04-23 22:12
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,風(fēng)濕熱的癥狀主要是發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、心悸、氣短、心力衰竭、心動過速、心律失常、心臟增大、低熱、鼻出血、收縮期雜音、心臟雜音等,有這樣的癥狀,一定要盡快的去醫(yī)院風(fēng)濕科檢查的。
2016-04-24 11:02
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是風(fēng)濕熱? Bouillaud綜合征(Bouillaud syndrome)異名:風(fēng)濕熱。是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。6~15歲為高發(fā)年齡。本病發(fā)病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染相關(guān),故發(fā)展中國家的發(fā)病率較發(fā)達(dá)國家高。一年四季均可發(fā)病,冬春多見,遍及世界各地。我國各地發(fā)病情況不一,風(fēng)濕熱總發(fā)病率約為22/10萬,其中風(fēng)濕性心臟病患病率為0.22‰ 。以風(fēng)濕性心臟病為例,20世紀(jì)80年代,中、小學(xué)生發(fā)病率北方為0. 11‰~1. 09‰,南方為0.37‰~3.6‰。首次發(fā)病年齡多為6~15歲,3歲以下少見,近年來發(fā)病年齡有向后推遲的趨勢。發(fā)病率無性別和種族差異。 查看全文»
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