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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性炎癥,常累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織等,表現(xiàn)多樣,危害較大。 1.病因:主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,發(fā)病前常有咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染史。 2.癥狀: 關(guān)節(jié)炎:多為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)疼痛,紅腫熱痛,活動受限。 心臟炎:可出現(xiàn)心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等,表現(xiàn)為心悸、氣短、胸痛等。 環(huán)形紅斑:多分布于軀干及四肢近端,呈環(huán)形或半環(huán)形淡紅色斑。 皮下結(jié)節(jié):常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,質(zhì)硬、無壓痛。 舞蹈?。憾嘁娪趦和?,表現(xiàn)為不自主、無目的的快速運(yùn)動。 3.診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查(如抗鏈球菌溶血素“O”、血沉、C 反應(yīng)蛋白等)以及心電圖、心臟超聲等檢查綜合判斷。 4.治療: 一般治療:臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。 抗生素治療:常用青霉素,以清除鏈球菌感染。 抗風(fēng)濕治療:常用阿司匹林、水楊酸鈉等。 對癥治療:如有心衰,使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。 5.預(yù)防:積極預(yù)防上呼吸道感染,改善居住環(huán)境,增強(qiáng)體質(zhì)。 風(fēng)濕熱如能早期診斷、合理治療,多數(shù)患者可恢復(fù),但如治療不及時或不徹底,可能導(dǎo)致心臟永久性損害。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-10-09 17:23
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回答2
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林小軍 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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風(fēng)濕熱是一種自身免疫性疾病,A組乙型溶血性鏈球菌咽喉部感染是誘發(fā)風(fēng)濕熱的病因。一般認(rèn)為發(fā)病與該菌的特殊組成結(jié)構(gòu)有關(guān),其莢膜成分與人體滑膜及關(guān)節(jié)液中的透明質(zhì)酸存在共同的抗原,細(xì)胞壁和細(xì)胞膜的蛋白成分也與人的心臟、腎、神經(jīng)組織等的蛋白組成類似,能夠產(chǎn)生交叉反應(yīng)誘發(fā)免疫損傷??衫奂瓣P(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。其中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變過去稱為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,以多發(fā)性、大關(guān)節(jié)、游走性關(guān)節(jié)炎為典型特征。主要發(fā)生在青少年。在居室擁擠、經(jīng)濟(jì)差、醫(yī)藥缺乏的地區(qū),易構(gòu)成本病流行。
2024-10-09 20:01
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什么是風(fēng)濕熱? Bouillaud綜合征(Bouillaud syndrome)異名:風(fēng)濕熱。是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。6~15歲為高發(fā)年齡。本病發(fā)病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染相關(guān),故發(fā)展中國家的發(fā)病率較發(fā)達(dá)國家高。一年四季均可發(fā)病,冬春多見,遍及世界各地。我國各地發(fā)病情況不一,風(fēng)濕熱總發(fā)病率約為22/10萬,其中風(fēng)濕性心臟病患病率為0.22‰ 。以風(fēng)濕性心臟病為例,20世紀(jì)80年代,中、小學(xué)生發(fā)病率北方為0. 11‰~1. 09‰,南方為0.37‰~3.6‰。首次發(fā)病年齡多為6~15歲,3歲以下少見,近年來發(fā)病年齡有向后推遲的趨勢。發(fā)病率無性別和種族差異。 查看全文»
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