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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林小軍 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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一般治療是注意保暖,避免潮濕和受寒。急性關(guān)節(jié)炎早期應(yīng)臥床休息,至血沉、體溫正常后開(kāi)始活動(dòng)。有心臟炎者應(yīng)待體溫正常、心動(dòng)過(guò)速控制、心電圖改善后,繼續(xù)臥床休息3~4周再恢復(fù)活動(dòng)。 消除鏈球菌感染灶: 首選青霉素。對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者,可改用紅霉素或羅紅霉素。 對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首選非甾類(lèi)抗炎藥,即消炎止痛藥。對(duì)心臟炎,一般采用糖皮質(zhì)激素治療,如強(qiáng)的松,甲基潑尼松龍,控制炎癥,但必須與病程改善藥物聯(lián)合應(yīng)用?! 喤R床心臟炎的處理:既往無(wú)心臟炎病史,近期有過(guò)風(fēng)濕熱,無(wú)需特殊處理,但要定期追蹤及堅(jiān)持長(zhǎng)效青霉素,以預(yù)防。對(duì)曾患心臟炎或現(xiàn)患風(fēng)濕性心臟病者如僅有輕微體征改變而實(shí)驗(yàn)室、超聲心動(dòng)圖、心電圖檢查正常者,無(wú)需抗風(fēng)濕治療,追蹤觀察;而如上述檢查變化明顯且無(wú)其它原因解釋?zhuān)稍囆?周的抗風(fēng)濕治療,實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常,則不需進(jìn)一步處理,如實(shí)驗(yàn)室檢查仍不正常,可再繼續(xù)抗風(fēng)濕治療2周后復(fù)查,若仍不陰轉(zhuǎn),又有可疑癥狀及體征或超聲心動(dòng)圖或心電圖改變者,需進(jìn)行正規(guī)抗風(fēng)濕治療。 舞蹈病用鎮(zhèn)靜劑,如安定、巴比妥或氯丙嗪等。對(duì)于用鎮(zhèn)靜劑無(wú)效或不能耐受的患者,可用激素。如進(jìn)行試驗(yàn)性治療的話(huà)采取血漿置換和靜脈注射丙種球蛋白。注意都要避免強(qiáng)光噪音刺激?! “l(fā)生并發(fā)癥的話(huà),治療如下:予小劑量洋地黃和利尿劑治療心功能不全者;選擇有效抗生素治療不同病情的感染;代謝異常及冠心病的治療亦應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
2016-02-08 11:02
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,對(duì)于風(fēng)濕熱的治療,一般是需要以藥物治療為主的,常用藥品:阿司匹林腸溶膠囊青霉素V鉀膠囊,具體治療方式,還是需要根據(jù)個(gè)人的身體狀況,每個(gè)病人的身體狀況不同,疾病的癥狀表現(xiàn)不同,那么治療方案也是不一樣的。
2016-02-08 22:38
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是風(fēng)濕熱? Bouillaud綜合征(Bouillaud syndrome)異名:風(fēng)濕熱。是一種常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。6~15歲為高發(fā)年齡。本病發(fā)病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染相關(guān),故發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率較發(fā)達(dá)國(guó)家高。一年四季均可發(fā)病,冬春多見(jiàn),遍及世界各地。我國(guó)各地發(fā)病情況不一,風(fēng)濕熱總發(fā)病率約為22/10萬(wàn),其中風(fēng)濕性心臟病患病率為0.22‰ 。以風(fēng)濕性心臟病為例,20世紀(jì)80年代,中、小學(xué)生發(fā)病率北方為0. 11‰~1. 09‰,南方為0.37‰~3.6‰。首次發(fā)病年齡多為6~15歲,3歲以下少見(jiàn),近年來(lái)發(fā)病年齡有向后推遲的趨勢(shì)。發(fā)病率無(wú)性別和種族差異。 查看全文»
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