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賁門失弛緩癥需要做什么檢查確診?

賁門失弛緩癥需要做什么檢查確診?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周永健 主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    被懷疑賁門失弛緩癥病例都必需接受食管鏡檢查。檢查前應(yīng)注意清洗食管,避免食物殘?jiān)谏w視野,防止內(nèi)容物的反流誤吸入呼吸道。內(nèi)鏡視野下的特點(diǎn)是管腔寬暢,有積食,黏膜水腫增厚,有不同程度的炎癥改變,賁門狹小,外形呈花結(jié)狀閉合,但鏡管仍可順利通過(guò)進(jìn)入胃腔。通過(guò)內(nèi)鏡檢查還可排除其它狹窄、阻塞性病變,如食管下段癌、賁門癌等?! ∑渌麢z查如下:胸部平片:發(fā)病初期胸片可無(wú)異常。隨著食管擴(kuò)張,可在后前位胸片見(jiàn)到縱隔右上邊緣膨出。在食管高度擴(kuò)張、伸延與彎曲時(shí),可見(jiàn)縱隔增寬而超過(guò)心臟右緣,有時(shí)可被誤診為縱隔腫瘤。當(dāng)食管內(nèi)潴留大量食物和氣體時(shí),食管內(nèi)可見(jiàn)液平。吞鋇檢查:可見(jiàn)食管與胃交界處示鳥(niǎo)嘴狀,蘿卜根或漏斗狀征象,上方食管明顯擴(kuò)張。內(nèi)鏡檢查:食管體部擴(kuò)張,彎曲變形,可伴有憩室樣膨出,無(wú)張力。食管運(yùn)動(dòng)功能檢查測(cè)壓:發(fā)現(xiàn)患者食管下括約肌靜息壓比正常人高出2~3倍,可達(dá)40~60mmHg。由于食管下括約肌不能完全松弛,使食管、胃連接部發(fā)生梗阻;食管下段缺乏正常蠕動(dòng)或蠕動(dòng)消失,食物不能順利通過(guò)障礙,排空延遲。食管腔內(nèi)壓力可因食物殘?jiān)臏舳哂谖竷?nèi)壓,而正常情況下食管腔內(nèi)壓因胸腔負(fù)壓的影響低于胃內(nèi)壓。

    2016-04-28 09:00
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    賁門失弛緩癥可以通過(guò)以下三種方式檢查確診,一是食管鋇餐X線造影,二是食管動(dòng)力學(xué)檢測(cè),三是胃鏡檢查,及時(shí)去醫(yī)院做好檢查以便更好的恢復(fù)。

    2016-04-28 15:22
  • 回答2追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是賁門失弛緩癥?   由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無(wú)法松弛,造成食物通過(guò)障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病,發(fā)病率約0.6/10萬(wàn),多見(jiàn)于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»

嘔吐 胸骨后疼痛
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  • 陳炬

    主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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