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賁門(mén)失弛緩癥需要做什么檢查確診?

賁門(mén)失弛緩癥

賁門(mén)失弛緩癥需要做什么檢查確診?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周永健 主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    被懷疑賁門(mén)失弛緩癥病例都必需接受食管鏡檢查。檢查前應(yīng)注意清洗食管,避免食物殘?jiān)谏w視野,防止內(nèi)容物的反流誤吸入呼吸道。內(nèi)鏡視野下的特點(diǎn)是管腔寬暢,有積食,黏膜水腫增厚,有不同程度的炎癥改變,賁門(mén)狹小,外形呈花結(jié)狀閉合,但鏡管仍可順利通過(guò)進(jìn)入胃腔。通過(guò)內(nèi)鏡檢查還可排除其它狹窄、阻塞性病變,如食管下段癌、賁門(mén)癌等?! ∑渌麢z查如下:胸部平片:發(fā)病初期胸片可無(wú)異常。隨著食管擴(kuò)張,可在后前位胸片見(jiàn)到縱隔右上邊緣膨出。在食管高度擴(kuò)張、伸延與彎曲時(shí),可見(jiàn)縱隔增寬而超過(guò)心臟右緣,有時(shí)可被誤診為縱隔腫瘤。當(dāng)食管內(nèi)潴留大量食物和氣體時(shí),食管內(nèi)可見(jiàn)液平。吞鋇檢查:可見(jiàn)食管與胃交界處示鳥(niǎo)嘴狀,蘿卜根或漏斗狀征象,上方食管明顯擴(kuò)張。內(nèi)鏡檢查:食管體部擴(kuò)張,彎曲變形,可伴有憩室樣膨出,無(wú)張力。食管運(yùn)動(dòng)功能檢查測(cè)壓:發(fā)現(xiàn)患者食管下括約肌靜息壓比正常人高出2~3倍,可達(dá)40~60mmHg。由于食管下括約肌不能完全松弛,使食管、胃連接部發(fā)生梗阻;食管下段缺乏正常蠕動(dòng)或蠕動(dòng)消失,食物不能順利通過(guò)障礙,排空延遲。食管腔內(nèi)壓力可因食物殘?jiān)臏舳哂谖竷?nèi)壓,而正常情況下食管腔內(nèi)壓因胸腔負(fù)壓的影響低于胃內(nèi)壓。

    2016-04-28 09:00
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)以下三種方式檢查確診,一是食管鋇餐X線造影,二是食管動(dòng)力學(xué)檢測(cè),三是胃鏡檢查,及時(shí)去醫(yī)院做好檢查以便更好的恢復(fù)。

    2016-04-28 15:22
  • 回答2追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是賁門(mén)失弛緩癥?   由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無(wú)法松弛,造成食物通過(guò)障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門(mén)失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門(mén)失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病,發(fā)病率約0.6/10萬(wàn),多見(jiàn)于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»

嘔吐 胸骨后疼痛
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  • 陳炬

    主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):氣管腫瘤、周圍型及中央型肺癌、局部晚期肺癌、食管癌、賁門(mén)癌、 詳情»

  • 周平紅

    主任醫(yī)師 副教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):消化道病變的內(nèi)鏡和外科治療。在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展消化道早癌和黏膜下 詳情»

  • 劉健雄

    主任醫(yī)師

    廣州市胸科醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事普胸外科、腫瘤外科臨床工作三十多年,擅長(zhǎng)對(duì)各種肺癌、食管 詳情»

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開(kāi)放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

預(yù)約掛號(hào)
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)各種原因引起的男性無(wú)精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)男性性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
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