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對于痔瘡，其手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)從嚴(yán)掌握。一般來說手術(shù)治療僅適用于嚴(yán)重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ內(nèi)痔、混合痔及包括血栓形成或血腫在內(nèi)的非手術(shù)治療無效者。不論采用何種手術(shù)方法，均應(yīng)盡量保留病變不嚴(yán)重的肛墊，注意避免手術(shù)后出血、肛門狹窄、肛門功能不全等并發(fā)癥。目前多以以下4種情形作為手術(shù)適應(yīng)癥，即1 Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔；2 Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔出血量大，保守治療無效；3 急性嵌頓痔；4 有癥狀和體征的比較大的外痔。無癥狀的痔瘡無需治療，有癥狀的痔瘡治療的目的也以消除、減輕痔瘡的主要癥狀為主，而非以手術(shù)根治為首選。這是因?yàn)槭紫茸鳛橹摊彵驹母貕|具有重要的感受糞便和控制糞便的功能，因此最好不要切除為好，另外肛門部有非常豐富的神經(jīng)，痛覺異常敏銳，手術(shù)后患者疼痛會比較劇烈，而且肛門部傷口愈合的時(shí)間也比較長，會給患者帶來比較大的痛苦，而痔瘡又不會癌變，因此應(yīng)嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥。

無癥狀的痔瘡無需治療，有癥狀的痔瘡治療也以消除、減輕痔瘡為主，因此應(yīng)嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥，一般來說手術(shù)治療僅適用于嚴(yán)重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ內(nèi)痔、混合痔及包括血栓形成或血腫在內(nèi)的非手術(shù)治療無效者。