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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李勝龍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
普外科
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肛周膿腫,在未發(fā)生之前,應(yīng)作好預(yù)防;發(fā)生之后,應(yīng)積極采用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法,使之盡快消散;而一旦硬塊化膿成熟,就應(yīng)及時采用手術(shù)切開的方法進行治療。因為膿腫形成后,內(nèi)部壓力逐漸增大,由于肛門周圍組織疏松,間隙較多,在膿腫內(nèi)張力較大時,膿液便會向周圍附近間隙流動蔓延,從而形成更大范圍的膿腫,如膿液可從表淺的皮下蔓延到較深的坐骨直腸窩,甚至到更深的骨盆直腸間隙;從肛門的一側(cè)經(jīng)淋巴組織間隙蔓延到對側(cè),又可經(jīng)內(nèi)外括約肌之間進入肛內(nèi),還可向上穿破提肛肌進入盆腔形成腹膜炎。更嚴(yán)重時可將鄰近組織器官如直腸、膀胱、陰道、尿道等侵蝕潰爛穿破形成多種類型復(fù)雜的肛瘺。所以,一旦膿腫形成而又不及時切開,不僅會增加病人的痛苦,而且有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚或留下后遺癥。如果在膿腫形成后及時進行早期切開,膿液流出后膿腔內(nèi)張力會頓時減弱,膿腫就不會侵入周圍間隙和組織,病人疼痛也可大大緩解,同時形成瘺管的機會也相對要小,即便形成了瘺管,也比較單純,位置也會相對較低,容易治愈。
2016-04-11 18:46
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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肛周膿腫的癥狀是肛門周圍出現(xiàn)一個小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫,在肛門周圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物,用注射器穿刺可抽出膿汁。
2016-04-12 14:32
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