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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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預(yù)防新生兒溶血病,可從孕前檢查、孕期管理、分娩方式選擇、產(chǎn)后觀察及治療等方面入手,包括血型檢查、監(jiān)測(cè)抗體水平、避免不必要的輸血、及時(shí)干預(yù)等。 1.孕前檢查:夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行血型檢查,若女方為 O 型血,男方為 A、B 或 AB 型血,要進(jìn)一步檢查抗體情況。 2.孕期管理:定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)孕婦血清抗體水平。孕 16 周左右開始,每月檢查一次,孕 28-32 周每?jī)芍軝z查一次,孕 32 周后每周檢查一次。 3.分娩方式選擇:根據(jù)胎兒情況和孕婦身體狀況,合理選擇分娩方式。盡量避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),減少胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體的機(jī)會(huì)。 4.產(chǎn)后觀察:密切觀察新生兒的黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度及進(jìn)展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 5.治療干預(yù):一旦確診新生兒溶血病,應(yīng)盡早進(jìn)行藍(lán)光照射、丙種球蛋白輸注等治療。 總之,預(yù)防新生兒溶血病需要夫妻雙方重視孕前和孕期的檢查,醫(yī)生密切監(jiān)測(cè),產(chǎn)后仔細(xì)觀察,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以保障新生兒的健康。
2024-10-17 12:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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于力 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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要預(yù)防新生兒溶血,首先要提早分娩,因?yàn)殡S著孕期越長(zhǎng)孕母產(chǎn)生的抗體就越多,對(duì)胎兒越不利,故應(yīng)在胎肺成熟的情況下給予提早分娩。為糾正胎兒貧血,也可以進(jìn)行宮內(nèi)換血,但應(yīng)注意無(wú)菌操作防止感染,避免損失胎盤和胎兒。分娩時(shí)應(yīng)避免窒息。胎兒娩出時(shí),做好臍帶護(hù)理,盡可能減少臍血進(jìn)入胎兒血液系統(tǒng)。按正確的長(zhǎng)度斷臍和做好消毒工作,以備換血?! ?duì)Rh溶血病的預(yù)防必須在孕婦未致敏前進(jìn)行才會(huì)有效。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥使孕婦不致敏。對(duì)過(guò)往流產(chǎn)的孕婦,特別是妊娠期超過(guò)12周以上者,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。也可進(jìn)行羊膜穿刺后用藥,但胎盤被刺傷,要根據(jù)受傷程度相應(yīng)增大劑量?! ⌒律鷥篈BO溶血病可以預(yù)測(cè)、防治。夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型,如血型不合時(shí),妻子在懷孕16周以后必須定期到保健院作孕期檢查,例如測(cè)定血型免疫抗體,來(lái)預(yù)測(cè)胎兒是否會(huì)產(chǎn)生ABO溶血病,讓醫(yī)生隨時(shí)掌握孕婦血清中IgG抗A和IgG抗B效價(jià),判斷胎兒是否會(huì)受到來(lái)自母親體內(nèi)的血型免疫抗體的攻擊的危險(xiǎn)以便及早進(jìn)行治療。
2024-10-17 16:49
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn),其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過(guò)胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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