房室傳導(dǎo)阻滯是否需要治療?Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯如何應(yīng)對?
房室傳導(dǎo)阻滯需要治療嗎?Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯怎么辦?
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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房室傳導(dǎo)阻滯是否需要治療取決于其類型、嚴(yán)重程度以及患者的癥狀等。對于Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,通常需要綜合評估患者的整體情況來決定處理方法,包括病因查找、癥狀觀察、定期復(fù)查等。 1. 疾病原理:房室傳導(dǎo)阻滯是指心房向心室傳導(dǎo)激動的過程出現(xiàn)延遲或中斷。Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時,心房激動傳導(dǎo)至心室的時間延長,但每個心房激動都能下傳至心室。 2. 病因查找:可能由心肌炎、心肌病、心肌梗死、藥物影響(如地高辛、β受體阻滯劑)、電解質(zhì)紊亂等引起。 3. 癥狀觀察:多數(shù)Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯患者無癥狀,少數(shù)可能有心悸、乏力等。 4. 定期復(fù)查:包括心電圖、動態(tài)心電圖等,監(jiān)測病情變化。 5. 治療決策:無癥狀且無明確病因者,一般無需特殊治療,定期隨訪;若有明確病因,針對病因治療,如治療心肌炎、糾正電解質(zhì)紊亂等。 6. 生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、適度運(yùn)動、避免勞累和情緒激動。 總之,對于Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,不必過度緊張,但也不能忽視。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察,如有不適及時就醫(yī)。
2024-10-21 16:46
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回答2
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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房室傳導(dǎo)阻滯是最常見的一種心臟傳導(dǎo)阻滯,是指心房在向心室傳導(dǎo)電信號的過程中,傳導(dǎo)速度減慢,甚至不能下傳的現(xiàn)象。重則可導(dǎo)致心跳嚴(yán)重減緩,甚至停搏。Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯是其中病情最輕的一種,指房室傳導(dǎo)時間延長,超過正常范圍,但每個心房沖動都能傳到心室?! 、穸确渴覀鲗?dǎo)阻滯不影響血壓和心搏出量,病人可無任何癥狀,日常生活基本不受影響,所以不需要特殊治療,可以正常懷孕、生子,但應(yīng)進(jìn)一步檢查,明確病因。房室阻滯可以是陣發(fā)性的,也可以是持續(xù)性的。一過性、陣發(fā)性的房室阻滯可見于正常人,可以由迷走神經(jīng)張力增高或其他心內(nèi)、心外因素引起,但多見于器質(zhì)性心臟病的病人;持續(xù)性的房室阻滯則多由器質(zhì)性心臟病(如冠心病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂或藥物作用等)引起,需要仔細(xì)尋找病因,并對因治療?! ]有器質(zhì)性心臟病的病人不需吃藥,重要的是盡早消除誘因,減輕精神負(fù)擔(dān);而有器質(zhì)性心臟病的病人,一方面要治療病因,另一方面須定期復(fù)查心電圖,小部分病人原發(fā)病沒有控制,可發(fā)展成高度房室傳導(dǎo)阻滯。
2024-10-21 17:22
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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