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心臟在沒有明顯癥狀的情況下，是有可能發(fā)生梗死的。這可能與多種因素有關(guān)，如血管病變程度、個體差異、基礎(chǔ)疾病、神經(jīng)反應(yīng)差異、生活習(xí)慣等。 1.血管病變程度：嚴(yán)重的冠狀動脈粥樣硬化，可能在未引起明顯癥狀時突然導(dǎo)致梗死。 2.個體差異：有些人對疼痛的敏感度較低，心肌缺血時可能未感覺到明顯疼痛。 3.基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊?，其神經(jīng)末梢可能受損，對疼痛的感知能力下降。 4.神經(jīng)反應(yīng)差異：心臟的神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，可能無法及時傳遞疼痛信號。 5.生活習(xí)慣：長期大量吸煙、酗酒、高脂飲食等不良習(xí)慣，增加了無癥狀梗死的風(fēng)險。 總之，即使心臟沒有明顯癥狀，也不能忽視心血管健康。定期進行體檢，保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助于預(yù)防心臟梗死的發(fā)生。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

發(fā)生心肌梗死時，如果梗死的心肌面積小，患者是可以完全沒有癥狀的，尤其是老年人、糖尿病患者，他們的疼痛感覺不靈敏。但是，只要發(fā)生過心肌梗死，無論有無癥狀，都屬于冠心病的高危人群，必須進行嚴(yán)格的冠心病二級預(yù)防，控制各項危險因素?！　⊙獕骸⒀?，如果沒有腎臟損害等，建議把血壓控制在140/90毫米汞柱以下或更低。大量的臨床試驗和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，收縮壓每降低10~14毫米汞柱，舒張壓每降低5~6毫米汞柱，發(fā)生腦中風(fēng)的可能性就減少2/5，冠心病減少1/6，總的心血管事件減少1/3。同控制血壓一樣，如果沒有其他禁忌，你應(yīng)該用藥將血脂降得更低，這樣可以進一步降低心腦血管事件的發(fā)生率。至于血液黏稠度，它只是在臨床上供參考的檢查?！　∫话阏f來，曾經(jīng)患心肌梗死的患者，除了采用健康生活方式措施外，如果沒有用藥禁忌，一定要應(yīng)用以下四類藥：阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類降脂藥、β-受體阻滯劑，它們已經(jīng)被證實能夠改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。至于你的具體用藥和劑量，建議你向心血管內(nèi)科醫(yī)生咨詢。