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肛門直腸周圍膿腫自然破潰或切開后不好愈合，主要與感染未徹底清除、局部血液循環(huán)差、肛門括約肌收縮、引流不暢、患者自身因素等有關(guān)。 1.感染未徹底清除：膿腫內(nèi)的細菌可能殘留，持續(xù)引發(fā)炎癥，影響愈合。 2.局部血液循環(huán)差：肛門直腸周圍的血管分布相對較少，血液供應(yīng)不足，不利于組織修復(fù)。 3.肛門括約肌收縮：頻繁的收縮會對傷口產(chǎn)生牽拉，阻礙愈合進程。 4.引流不暢：膿液不能充分排出，積聚在傷口內(nèi)，影響傷口的恢復(fù)。 5.患者自身因素：如營養(yǎng)不良、患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會削弱身體的修復(fù)能力。 6.傷口位置特殊：肛門周圍容易受到糞便污染，增加感染風(fēng)險。 總之，肛門直腸周圍膿腫破潰或切開后的愈合是一個較為復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多種因素，并采取有效的治療和護理措施，促進傷口愈合。

肛門直腸周圍膿腫自然破潰或切開后，不能愈合最終形成瘺管的原因有：1.原發(fā)內(nèi)口（肛竇）繼續(xù)感染，直腸內(nèi)的污染物不斷從內(nèi)口進入感染病灶，造成反復(fù)感染，病變根源無法消除。2.瘺道多在肛門括約肌之間通過，由于括約肌經(jīng)常不斷的收縮與舒張，壓迫瘺道，影響膿液的排除，容易貯膿感染。3.直腸內(nèi)有一定的壓力和氣體，可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進入瘺道，由外口排出。4.膿腫破潰，膿液排出，膿腔逐漸縮小，使瘺管壁纖維化，變硬變彎曲狹窄，因而引流不暢，愈合不了。5.細菌和臟東西還可以由外口進入，感染發(fā)炎，時閉時潰，反復(fù)發(fā)作。因此，肛瘺形成后自行愈合的機會很少。如拖延治療，經(jīng)常發(fā)作，還可使病變進一步發(fā)展，變成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺。