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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李佛保 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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脊柱裂治療原則是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療: 隱性脊柱裂,無癥狀或癥狀輕微者,無需治療。當(dāng)合并嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙或脊髓栓系綜合征時應(yīng)考慮手術(shù)松解、終絲切斷等?! 〖鼓づ虺稣邞?yīng)早期進(jìn)行脊膜膨出修補(bǔ)手術(shù)治療。對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù),手術(shù)應(yīng)該注意囊內(nèi)可能存在的神經(jīng)組織的保護(hù)和還納。手術(shù)原則是,分裂松解四周的粘連,將后突的脊髓或神經(jīng)根回納入椎管,切除多余硬膜囊,嚴(yán)密縫合脊膜開口,并將裂孔兩旁的筋膜翻轉(zhuǎn)重疊覆蓋加以修補(bǔ),修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。對有脊髓栓系綜合征的患者,可行椎管探查,松解粘連及切斷終絲。
2016-08-13 13:24
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好:顯性脊柱裂:若是單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型,應(yīng)盡早施術(shù)。如因全身情況等原因推遲施術(shù)時,應(yīng)對局部加以保護(hù),尤其是對脊髓外露者,應(yīng)防止感染。手術(shù)原則是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀,可在修補(bǔ)術(shù)后選擇相應(yīng)的矯形術(shù)或矯形支具治療,亦可同時進(jìn)行。第二種,隱性脊柱裂:99%以上的病例勿需治療,但應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。祝你健康!
2016-08-13 17:25
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