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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的預(yù)后受到多種因素的影響,包括疾病的嚴重程度、治療的及時性和有效性、患者的依從性、是否存在并發(fā)癥以及個體的遺傳因素等。 1.疾病嚴重程度:病情較輕,僅有少量蛋白尿和血尿,預(yù)后相對較好;若大量蛋白尿、腎功能受損嚴重,預(yù)后較差。 2.治療及時性和有效性:早期診斷并規(guī)范治療,如使用糖皮質(zhì)激素(潑尼松、甲潑尼龍)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司),能有效控制病情,改善預(yù)后。 3.患者依從性:患者嚴格遵循醫(yī)囑,按時服藥、定期復(fù)查,有助于病情穩(wěn)定,提高預(yù)后。 4.并發(fā)癥:若并發(fā)高血壓、感染等,會增加治療難度,影響預(yù)后。 5.遺傳因素:部分患者存在特定的遺傳易感性,可能對預(yù)后產(chǎn)生一定影響。 總體而言,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的預(yù)后因人而異。患者應(yīng)保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療,以提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
2024-10-13 13:38
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回答2
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蔡小燕 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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總體來說,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎1年存活率是96%,5年存活率90%,10年存活率已達到80%?! ∮行┮蛩貢绊戭A(yù)后:有血肌酐水平升高、高血壓、血尿、貧血、持續(xù)大量蛋白尿的患者預(yù)后不良,反復(fù)感染也影響預(yù)后?! ∪绻鶕?jù)病理類型來說的話,Ⅰ、Ⅱ型一般不發(fā)展為終末期腎病,預(yù)后較好;Ⅲ型、Ⅳ型病變較嚴重,病情重或治療效果不好者,預(yù)后不好,可能發(fā)展成慢性腎功能衰竭;Ⅴ型如果大量蛋白尿不消退,也會影響預(yù)后;Ⅵ型屬終末期腎病,預(yù)后差。同樣,病人的個體因素,是否配合和接受系統(tǒng)治療,有無合并癥、并發(fā)癥等,也同樣影響預(yù)后。
2024-10-13 22:14
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