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降壓不當(dāng)有可能引起心絞痛發(fā)作。這涉及血壓波動(dòng)過(guò)大、降壓速度過(guò)快、藥物副作用、個(gè)體血壓耐受差異以及合并其他心血管疾病等因素。 1. 血壓波動(dòng)過(guò)大：血壓忽高忽低會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。 2. 降壓速度過(guò)快：使原本適應(yīng)較高血壓的血管突然擴(kuò)張，影響心肌供血。 3. 藥物副作用：某些降壓藥如硝苯地平，可能引起反射性心動(dòng)過(guò)速，增加心肌耗氧，誘發(fā)心絞痛。 4. 個(gè)體血壓耐受差異：部分人對(duì)特定血壓范圍不耐受，即使血壓在正常范圍也可能誘發(fā)心絞痛。 5. 合并其他心血管疾?。喝敉瑫r(shí)患有冠心病等，降壓不當(dāng)會(huì)加重病情，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。 總之，降壓治療需要個(gè)體化，綜合考慮患者的整體情況，選擇合適的降壓方案，并定期監(jiān)測(cè)血壓，以減少心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行降壓治療。

要保證冠狀動(dòng)脈有充分的血液灌注，必須有適當(dāng)?shù)难鞴嘧毫?，這個(gè)壓力主要來(lái)自血壓的舒張壓。正常情況下，冠狀動(dòng)脈本身有一定的調(diào)節(jié)能力，以適應(yīng)血壓的波動(dòng)。但在老年高血壓病人，長(zhǎng)期的血壓增高已使冠狀動(dòng)脈適應(yīng)這種“高壓灌注”狀態(tài)，而動(dòng)脈硬化又使冠狀動(dòng)脈隨血壓波動(dòng)的自身調(diào)節(jié)能力明顯下降。所以，在治療老年高血壓病人時(shí)，尤其是對(duì)治療前血壓很高的病人，必須強(qiáng)調(diào)降壓宜緩不宜急，不要將血壓急速地降至太低的水平。由于老年人冠狀動(dòng)脈調(diào)節(jié)能力差，快速降壓容易導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈血液灌注不足，引發(fā)心絞痛。